Меморандум о лженаучности гомеопатии
Общественной палаты Российской Федерации
по итогам круглого стола на тему: «О состоянии развития и мерах по
расширению использования метода гомеопатии в практическом
здравоохранении»
город Москва 29 июня 2016 года в Общественной палате Российской Федерации
(далее – Общественная палата) по инициативе Комиссии Общественной палаты по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни проведен круглый стол на тему: «О состоянии развития и мерах по расширению использования метода гомеопатии в практическом здравоохранении» (далее – круглый стол, мероприятие). В мероприятии приняли участие члены Общественной палаты, представители органов государственной власти Российской Федерации, экспертного и научного сообщества, общественных организаций и общественных объединений, в частности Некоммерческого партнерства содействия развитию гомеопатии «Национальный совет по гомеопатии» (далее – Национальный совет), Российского гомеопатического общества (далее – РГО) и Российской гомеопатической ассоциации (далее – РГА) (далее – представители гомеопатического сообщества) (далее именуемые совместно – участники круглого стола, участники мероприятия). Представители гомеопатического сообщества проинформировали участников круглого стола о состоявшемся в январе 2016 года V Российском гомеопатическом съезде (далее также – Съезд), в котором приняли участие 206 представителей из 52 субъектов Российской Федерации. Национальный совет совместно с РГО и РГА утверждены исполнительными органами Съезда и полномочными представителями гомеопатического сообщества (врачей, использующих гомеопатический метод, производителей гомеопатических препаратов, аптек производственных, а также лиц, использующих гомеопатический метод) в государственных органах власти и профессиональных общественных организациях на федеральном и региональном уровнях. Создано Национальное правление Национального совета с участием руководителей и представителей РГО и РГА для обеспечения исполнения решений V Российского гомеопатического съезда по расширению применения гомеопатического метода в практическом здравоохранении. Участниками круглого стола рассмотрен опыт иностранных государств по вопросам развития использования гомеопатического метода в системе здравоохранения и, в частности, отмечено, что гомеопатический метод применяется в 80 странах мира и имеет значительное количество сторонников в Австрии, Германии, Франции, Великобритании, Бельгии, Италии, Греции, США, странах Скандинавии, Нидерландах, Восточной Европе, Индии, Южной Азии, Австралии и других странах. Согласно представленным участниками мероприятия сведениям в своей практике гомеопатические лекарственные средства используют более 50 процентов врачей в Индии, 40 процентов – в Великобритании, 32 процента – во Франции, 25 процентов – в Германии, 22 процента – в Австрии. В 10 странах Европы гомеопатия входит в систему здравоохранения, в 7 странах – покрывается страховкой, а треть населения использует гомеопатические препараты. В Нидерландах гомеопатический метод в своей практике применяют 40 процентов врачей общей практики. В Евросоюзе установлен ежегодный День гомеопатии (отмечается в апреле). В США к услугам неконвенциональной медицины, к которой в указанном государстве отнесена гомеопатия, обращаются 42 процента пациентов, 70 процентов населения Канады обращалось за этими услугами не менее одного раза, во Франции – 75 процентов, в Австралии – 48 процентов, в Бельгии 84 процента врачей в своей практике не менее одного раза использовали гомеопатию[1]. Гомеопатические лекарственные средства официально включены в Государственную фармакопею США. К производителям гомеопатических препаратов не применяются требования надлежащей производственной практики (GMP). Большинство гомеопатических ассоциаций объединены в Национальный гомеопатический центр в Вашингтоне. Имеются местные гомеопатические общества по популяризации гомеопатии, организовано обучение врачей. Наибольший объем государственного применения гомеопатического метода предусмотрен в Австрии, Великобритании, Германии, Франции и Индии. В названных государствах выпуск гомеопатических препаратов осуществляется в соответствии с требованиями гомеопатической фармакопеи, в отношении указанного вида деятельности осуществляется государственный контроль. В ряде стран гомеопатия интегрирована в национальные системы здравоохранения, гомеопатические методы лечения применяются наряду с методами аллопатической медицины (Индия, Пакистан, Бразилия, Чили и другие). В Австрии врачи объединены в Австрийскую ассоциацию гомеопатов. Подготовку специалистов обеспечивает Венский институт гомеопатической медицины имени Л. Больцмана, курсом обучения предусмотрен двухлетний цикл лекций по гомеопатии. Также осуществляется научно-исследовательская работа, финансовое обеспечение которой субсидируется государством. Разработаны учебные и экспериментальные программы для применения гомеопатии в профильных медицинских организациях. В Великобритании гомеопатия находится под покровительством Британской короны. В 1950 году Парламент страны издал акт, подтверждающий право Лондонского гомеопатического госпиталя проводить дополнительное обучение врачей. Создана сеть объектов социальной инфраструктуры, включающая пять специализированных гомеопатических больниц, около 20 школ гомеопатии, издаются периодические издания, популяризирующие гомеопатию и научно освещающие проблемы гомеопатии. Правом осуществления практики с использованием гомеопатического метода наделены лишь лица, прошедшие обучение в специализированных образовательных организациях. Во Франции для теоретической подготовки специалистов созданы Гомеопатический центр Франции, госпиталь Сен-Жак, Французский национальный гомеопатический институт, на базе которого реализуется трехгодичная программа подготовки врачей-гомеопатов. Гомеопатия включена в программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с которой врачами оказываются консультационные услуги , за счет средств системы обязательного медицинского страхования осуществляется обеспечение нуждающихся гомеопатическими лекарственными препаратами. Кроме того, государством осуществляется поддержка научной и информационной деятельности в области развития гомеопатии, в том числе посредством создания комплекса научно-исследовательских центров – научные программы разрабатываются и реализуются в лабораториях совместно с учеными и врачами, работающими в университетах, издаются периодические издания и научная литература. В Бельгии в целях реализации программ в области гомеопатии создана образовательная и научно-исследовательская инфраструктура. В частности, Бельгийский институт гомеопатии, основанный в 1953 году, осуществляет обучение врачей в рамках трехлетнего образовательного курса на базе центра Ганемана, при участии практикующих врачей-гомеопатов проводятся исследования практики применения гомеопатического метода. Также осуществляется информационная поддержка использования гомеопатического метода, издается журнал «Гомеопатия Бельгии». В Индии с 1973 года гомеопатия официально наделена статусом целостной медицинской системы, применяется при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи и обеспечена государственной поддержкой. Во Всеиндийском институте гомеопатии и в других институтах содержатся за счет государства в общей сложности 122 гомеопатических факультета, ежегодно принимающие около 7 500 студентов. Функционируют 230 гомеопатических госпиталей и 5836 амбулаторий, 185 колледжей, 10 гомеопатических концернов, 22 научно-исследовательских отдела по проверке гомеопатических средств, клиническим исследованиям и стандартизации лекарственных средств. Практикует более 220 000 гомеопатов. Издаются гомеопатические журналы на английском языке, хинди и местных диалектах. В ряде зарубежных стран оплата гомеопатического лечения осуществляется за счет средств системы медицинского страхования, развита система подготовки медицинских и фармацевтических кадров, проводятся научные исследования в области гомеопатии. В некоторых странах имеется лишь законодательная основа, определяющая порядок регистрации и лицензирования производства гомеопатических средств в качестве лечебных препаратов. Развитию гомеопатии во всех государствах – членах Евросоюза (ЕС) способствовало изменение в 2004 году европейского фармацевтического законодательства, в частности, предусмотрено взаимное признание регистрации (MRP) и децентрализованной процедуры, позволяющее государству – члену ЕС легализовать применение препаратов, в том числе гомеопатических, зарегистрированных в другой стране ЕС. Участниками общественных слушаний отмечено, что Всемирная организация здравоохранения в своих документах неоднократно призывала внедрить гомеопатию в систему здравоохранения стран-участниц ВОЗ. По мнению участников мероприятия, ввод препарата на рынок в каждой отдельной стране требует больших временных и финансовых затрат, обусловленных разницей требований регуляторных органов, апробация вышеуказанного зарубежного опыта в условиях формирующегося фармацевтического рынка Евразийского экономического союза (ЕАЭС) позволит обеспечить стабильную стоимость фармацевтических препаратов. В Российской Федерации юридический статус гомеопатии в государственной системе здравоохранения определен приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 ноября 1995 года № 335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении» и иными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Однако в настоящее время не сформирована комплексная система применения данного медицинского метода в практическом здравоохранении, не обеспечены дальнейшее развитие и актуализация нормативно-правовой базы. Участниками мероприятия отмечена недостаточная эффективность деятельности Минздрава России по развитию гомеопатического метода и его применения в рамках системы здравоохранения Российской Федерации: упразднены Координационный совет по гомеопатии и Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения, в составе которого функционировал Институт натуротерапии и гомеопатии. Кроме того, должности медицинских работников, специализирующихся на применении гомеопатического метода, не включены в Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н (зарегистрирован в Минюсте России, регистрационный
№ 27723), гомеопатия не входит в перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, определяемые в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Участниками общественных слушаний отмечено, что реализуемая в настоящее время государственная политика в сфере здравоохранения не учитывает подтвержденные многочисленными научными исследованиями и практикой врачей, биологов, провизоров и ветеринаров важнейшие преимущества гомеопатии, такие как безопасность, эффективность и доступность. В 43 научных организациях в Российской Федерации осуществлена защита более 200 диссертаций на соискание степени доктора и кандидата медицинских, фармацевтических и биологических наук по 30 различным специальностям, которыми обоснована необходимость применения гомеопатического метода в клинической практике. За последние годы курсы специализации по гомеопатии окончили около 35 тысяч врачей, постоянно увеличивается количество врачей разных специальностей, использующих в своей практике комплексные гомеопатические лекарственные препараты. Согласно представленным участниками круглого стола данным на российском рынке присутствуют 28 компаний – производителей гомеопатических препаратов, из них 11 зарубежных. Зарегистрированы 1881 препарат, 562 торговых наименования. В Москве и иных субъектах Российской Федерации функционируют гомеопатические центры, поликлиники, отделения, кабинеты, применяющие гомеопатический метод. В аптеках и специализированных отделах реализуются гомеопатические препараты. Врачи, использующие в своей практике гомеопатический метод, создают свои профессиональные общественные организации, ежегодно проводятся региональные, российские и международные съезды и конференции врачей и провизоров по гомеопатии. Вместе с тем в государственной системе здравоохранения правовой статус врача-гомеопата не определен, гомеопатический метод применяют в основном энтузиасты, что не позволяет действующей системе здравоохранения обеспечить траекторию интегрированного низкозатратного развития. В гомеопатии развиваются два направления: – конституциональная гомеопатия, при которой гомеопатический метод применяется с учетом индивидуальных особенностей пациента; – нозологическая гомеопатия, при которой применяются гомеопатические комплексы, имеющие нозологическую направленность и состоящие из нескольких компонентов, имеющих многолетнюю положительную клиническую практику. По мнению ряда ученых, в гомеопатическом комплексе каждый компонент препарата представлен своими квантово-волновыми характеристиками, которые не могут взаимодействовать друг с другом ввиду их разной частотной природы, и, соответственно, каждый компонент имеет свою индивидуальную направленность биорезонансного энергоинформационного воздействия на организм. Актуальным является вопрос создания системы государственной поддержки проведения необходимых исследований механизма действия гомеопатических препаратов. Участники круглого стола отметили, что продолжение исследований ученых и врачей-практиков при обеспечении государственной поддержки позволит сформировать научно-практическую основу для широкого применения фармакотерапевтических препаратов совместно с нозологическими гомеопатическими комплексами, что будет способствовать обеспечению более эффективного и менее затратного лечения многих заболеваний, уменьшая при этом дозы фармакотерапевтических препаратов и, соответственно, снижая их побочные действия. Часть участников мероприятия полагает, что утверждение нозологической гомеопатии в качестве одного из базовых методов системы интегративной медицины позволит повысить качество оказания медицинской помощи населению государственной системой здравоохранения. Участники круглого стола считают необходимым включение должностей медицинских работников, осуществляющих деятельность с применением гомеопатического метода в Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н (зарегистрирован в Минюсте России, регистрационный № 27723), и обеспечение создания необходимой нормативно-правовой основы для широкого применения гомеопатического метода в лечении, реабилитации и профилактике заболеваний в государственной системе здравоохранения. По мнению участников мероприятия действующая в Российской Федерации нормативно-правовая база, регулирующая правоотношения, связанные с применением гомеопатического метода, не учитывает в полной мере особенностей производства и контроля качества гомеопатических лекарственных препаратов. При разработке нормативных правовых актов Минздравом России не учитываются особенности гомеопатического метода, что углубляет конкурентные преимущества зарубежных производителей, к процессу подготовки и согласования проектов нормативных правовых актов не привлекается научное и практикующее сообщество специалистов в области гомеопатии и, следовательно, не обеспечивается учет мнения потенциальных правоприменителей. Участниками круглого стола отмечен зарубежный опыт использования результатов известных более 220 лет исследований в области гомеопатии, что позволяет без дополнительных затрат на финансовое обеспечение новых исследований регулировать вопросы регистрации лекарственных средств посредством ведения упрощенной системы регистрации фармацевтических субстанций и готовых гомеопатических лекарственных форм. За рубежом фармацевтические субстанции для производства гомеопатических лекарственных препаратов регистрируются листингом (списком) с учетом многолетнего практического применения, в Российской Федерации в целях регистрации предусмотрена необходимость проведения полного цикла их исследований, как вновь применяемых. Кроме этого, в 2010 году из Государственного реестра лекарственных средств Российской Федерации были исключены субстанции, включенные в данный реестр в 1995 году. По мнению участников круглого стола, указанные решения (мероприятия) Минздрава России требуют соотнесения с принципами государственной политики в сфере импортозамещения в целях обеспечения развития российского производства как фармацевтических субстанций, так и готовых гомеопатических лекарственных форм. Участниками мероприятия отмечено, что недостаточный уровень эффективности межведомственного взаимодействия между Минздравом России и Минпромторгом России снижает возможность оперативного решения вопросов, связанных с гармонизацией нормативно-правовой базы Российской Федерации с зарубежной, в том числе в области гомеопатии. Участниками круглого стола также отмечено, что уполномоченными государственными органами не уделяется должное внимание обращениям общественных организаций гомеопатов, в отдельных случаях в нарушение законодательства Российской Федерации о порядке рассмотрения обращений граждан и организаций обращения указанных организаций оставляются без рассмотрения либо уполномоченными государственными органами применяется формальный подход при подготовке ответов без разработки и применения необходимых мер по устранению проблем, удерживающих развитие гомеопатического метода в России. По мнению участников мероприятия, актуальность широкого применения гомеопатического метода в условиях недостаточности средств на развитие отечественного здравоохранения возрастает. В целях сохранения и укрепления здоровья россиян необходимы разработка и принятие на уровне Правительства Российской Федерации безотлагательных мер по обеспечению широкого использования огромного потенциала гомеопатии в действующей системе здравоохранения. Участниками круглого стола выделен широкий спектр возможностей гомеопатического метода в практическом здравоохранении: Участниками круглого стола выражена убежденность в том, что врач любой специальности обязан обладать необходимыми знаниями в использовании различных медицинских методов для успешного восстановления и сохранения здоровья граждан Российской Федерации. Это диктует необходимость включения в программы обучения и повышения квалификации медицинских кадров разделов по гомеопатическому методу и интегративному его применению с иными методами. Гомеопатическим сообществом в лице участников круглого стола выражена готовность участия в подготовке учебно-методических материалов и в преподавательской деятельности. Участники круглого стола в целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи населению отметили актуальность: Помимо изложенного участниками круглого стола отмечалось отсутствие в Российской Федерации стратегии развития и долгосрочной государственной программы (подпрограммы государственной программы) развития гомеопатического метода, предусматривающей в том числе государственную поддержку его развития. По мнению участников мероприятия, в стратегии развития и государственной программе целесообразно предусмотреть комплекс мер, включающий: проведение актуальной научно-исследовательской деятельности по всестороннему исследованию гомеопатического метода с привлечением специалистов в области квантовой физики; ускоренное формирование гомеопатической фармакопеи и необходимой нормативно-правовой базы с учетом особенностей метода; создание производства фармацевтических субстанций для обеспечения производства гомеопатических препаратов с преимущественным использованием отечественного сырья. Кроме того, участники круглого стола отметили, что безопасная совместимость гомеопатических комплексов с фармакотерапевтическими препаратами позволяет добиваться высокой клинической эффективности лечения, что может стать основой естественно-природного (дуалистичного) интегративного направления развития современной медицины. По убеждению участников круглого стола, наступает эра интегративной медицины, в которой гомеопатический метод способен составить одну из важнейших составляющих медицинской практики, обеспечивающей высокий уровень здоровья и повышение продолжительности активной жизни населения. На основании вышеизложенного, учитывая актуальность и социальную важность обозначенных практических и правовых вопросов, связанных с развитием гомеопатического метода в Российской Федерации, Общественная палата считает необходимым рекомендовать Правительству Российской Федерации Рассмотреть возможность: Министерству здравоохранения Российской Федерации Рассмотреть возможность: Министерству промышленности и торговли Российской Федерации Рассмотреть возможность: Министерству промышленности и торговли Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации Рассмотреть возможность: 1. Оптимизации и гармонизации нормативно-правовой базы, регулирующей правоотношения в сфере регистрации, производства и контроля качества гомеопатических препаратов, с учётом международной практики, в целях обеспечения оптимального импортозамещения и исключения конкурентных преимуществ иностранных производителей. Высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации Рассмотреть возможность: В дополнение к ответу от 24.03.2017 № 74/1-217-2017 на Ваше обращение о допущенных Комиссией по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме Российской академии наук нарушениях при разработке и принятии Меморандума № 2 «О лженаучности гомеопатии» сообщаю, что Генеральной прокуратурой Российской Федерации проанализированы нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья и обращения лекарственных средств, регулирующие вопросы применения гомеопатических методов лечения. Результаты показали, что действующие нормативные акты в рассматриваемой сфере позволяют использовать указанные методы в практической медицине. В частности, в пункте 15 статьи 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Закон № 61-ФЗ) дано определение гомеопатического лекарственного препарата, как препарата, произведенного или изготовленного из фармацевтической субстанции или фармацевтических субстанций в соответствии с требованиями общих фармакопейных статей к гомеопатическим лекарственным препаратам или в соответствии с требованиями фармакопеи страны производителя такого препарата. Законом № 61-ФЗ на производителей указанных препаратов возлагаются такие же обязанности в сфере обращения лекарств, как и на производителей иных препаратов, в том числе по проведению доклинических исследований, экспертизы, государственной регистрации препаратов. Производство, хранение и реализация гомеопатических лекарственных препаратов подлежит лицензированию в соответствии с Положением о лицензировании производства лекарственных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2012 № 686. Использование метода гомеопатии в практическом здравоохранении было разрешено приказом первого заместителя Министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Царегородцева А.Д. от 29.11.1995 № 335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении» (далее - приказ № 335) в целях дальнейшего совершенствования исследования данного метода. Названным приказом утверждены Положение о враче, использующем гомеопатический метод; Правила отпуска гомеопатических лекарственных средств; Требования к заполнению медицинской карты амбулаторного больного врачом, использующим гомеопатический метод. Кроме того, действует значительное число приказов Минздрава России (далее также - Министерство), регулирующих вопросы изготовления, отпуска и применения гомеопатических препаратов: от 27.07.2016 № 538н «Об утверждении Перечня наименований лекарственных форм лекарственных препаратов для медицинского применения», которым утверждены специальные формы гомеопатических лекарственных препаратов; от 21.09.2016 №725н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения»; от 21.09.2016 № 724н «Об утверждении требований к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов» и др. Приказом Министерства от 29.12.2012 № 1705н утверждены Правила организации и деятельности отделения медицинской реабилитации медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, которыми рекомендуется в структурах таких отделений предусматривать кабинет гомеопатии. Таким образом, применение гомеопатии действующим законодательством не запрещено и урегулировано соответствующими нормативными документами. Принятый Комиссией по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН Меморандум № 2 «О лженаучности гомеопатии» не является нормативным актом, обязательным к исполнению. Положения Меморандума носят рекомендательный характер, где изложена позиция отдельных ученых.
Российской Федерации
по гомеопатии"
за исполнением федерального
А.В. Паламарчук
Вход
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Впервые на ЭДАС?
Зарегистрируйтесь!
Регистрация
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных
У вас уже есть аккаунт на ЭДАС?
Авторизуйтесь!