Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и болезненные ощущения в молочной железе. Стоит ли на это обращать внимание? Когда посетить врача? Какие анализы сдать? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

По статистике на боли в молочных железах жалуются женщины в репродуктивном возрасте от 30 до 50 лет. Боль сопровождается чувством тяжести, нагрубанием и отечностью молочных желез. Повышается чувствительность кожного покрова в околососковой зоне. Даже прикосновение вызывает дискомфорт. Именно это состояние называют мастодинией или масталгией.

Развитие болевых ощущений в груди у женщин репродуктивного возраста зачастую провоцируют:
- Овуляция. Под влиянием половых гормонов во всем организме, включая молочные железы, идут циклические гормональные процессы, которые сначала готовят его к зачатию, а затем к вынашиванию плода и последующему вскармливанию новорожденного. Данный вид ощущений носит физиологический характер, но иногда может проявляться при ПМС.
- Расстройства на гормональном уровне. Болевой синдром иногда может возникать при нарушении образования половых гормонов. Данное состояние свидетельствует о наличии эндокринопатий, заболеваний яичников и гипоталамо-гипофизарной системы.
- Применение оральной контрацепции. Болевые ощущения в молочной железе могут являться побочным действием при приеме гормональных препаратов, которые оказывают воздействие на менструальный цикл. Такое лечение провоцирует мастодинию благодаря циклическим изменениям, которые происходят во время овуляции. Как правило, через некоторое время организм привыкает к препаратам, и боль в молочных железах исчезает или становится менее выраженной.
- Боли в молочных железах могут беспокоить женщин с большим размером груди, при ношении плотно облегающего белья, сдавливающего грудь, а также при ушибе.

При мастодинии характерным симптомом является наличие болезненности одновременно в обеих железах. Болезненность, как правило, возникает за несколько дней перед менструацией и постепенно ослабевает, а затем полностью проходит с началом кровянистых выделений. Появление болезненности объясняется физиологическими изменениями в организме женщины, связанные с гормональным фоном и менструальным циклом. Это состояние называется циклической мастодинией. Для уменьшения степени выраженности болезненности желательно воспользоваться мерами профилактики: скорректировать питание, т.е. уменьшить употребление продуктов, задерживающих воду в организме. К таким продуктам относятся кофе, чай, шоколад, соль и пряности. Избегать стрессов. Уменьшить вероятность травм. Правильно подобранный бюстгальтер - важный момент в профилактике. Он не должен быть тесным или слишком свободным, желательно, чтобы был из натуральной ткани, которая пропускает воздух – это поможет избежать деформации молочных желез. Если размер подобран правильно, то нагрузка на мышцы и связки будет равномерной. Само обследование груди проводить на 5-6 день цикла ежемесячно. В большинстве случаев при устранении фактора, провоцирующего болевые ощущения, особое лечение не требуется. При обнаружении подозрительных образований сразу обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев прогноз при данном заболевании благоприятный, и достаточно медикаментозного лечения, которое полностью устраняет болевые ощущения.

Но, мастодиния (масталгия) может быть проявлением заболевания. Мастодиния молочных желез возникает при наличии мастопатии, мастита, рака и других патологических процессов. При миалгии, невралгии, остеохондрозе, патологиях со стороны печени и сердца боль может иррадиировать в область груди. В этом случае боль возникает без какой-либо периодичности или сохраняется постоянно, возникает в одной молочной железе и сосредоточена в одном месте, набухание и повышение чувствительности отсутствуют, нет зависимости от месячных, также возможны выделения из соска. Называется такая форма мастодинии ациклической. В этом случае рекомендуется обращение к специалисту-маммологу, который, для постановки диагноза, проведет тщательный осмотр молочной железы, соберет информацию о симптомах, направит на общий анализ крови, анализ на уровень половых гормонов, таких как прогестерон, тестостерон и эстроген. После заключения диагноза маммолог или гинеколог назначает лечение. В большинстве случаев при устранении фактора, провоцирующего болевые ощущения, особое лечение не требуется. Чтобы определить или исключить наличие новообразований, назначают ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию (рентген молочной железы). Если обнаружены опухолевые процессы, назначают биопсию ткани (для определения злокачественности образования). Если у женщины выявлена ациклическая мастодиния (масталгия), то проводят лечение основного заболевания.

Подход к лечению мастодинии молочной железы всегда комплексный. Врач подбирает курс в зависимости от интенсивности появления дискомфорта в груди. Помощь при боли в молочной железе (масталгии) должна быть направлена, в первую очередь, на устранение причины ее возникновения. Снижение нагрузки путем подбора правильного размера бюстгальтера поможет при синдроме, не вызванного конкретной болезнью. Кроме того, важно выстроить питание, снизить потребление кофе, газированных сладких напитков, включать в рацион ненасыщенные жирные кислоты. Умеренная физическая активность также благоприятно влияет на состояние здоровья женщины. При наличии выраженного болевого синдрома и эмоциональных нарушений тактика врача должна быть направлена на снижение или устранение дискомфорта в груди, который может проявляться при гормональном дисбалансе. Наилучший эффект дает лечение, которое сочетает гормональные, медикаментозные и немедикаментозные методы и состоит из нескольких этапов:
- Медикаментозная терапия. Для снижения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они участвуют в стабилизации мембран клеток и угнетают выработку простагландинов, снижающих проявление болевого синдрома. Однако длительное бесконтрольное их использование недопустимо, поэтому важно получить консультацию маммолога.

Назначаются седативные средства. Их применение рекомендуется при изменениях настроения, склонности к тревожности. При несильно выраженных проявлениях патологии со стороны психики достаточно применения пустырника, валерианы, пиона, препаратов магния.

Применяются диуретики, так как в тканях молочных желез происходит задержка жидкости. Прием мочегонных препаратов способствует уменьшению болезненности. Назначают калийсберегающие средства, а также фитопрепараты. Гормонотерапия также может быть уместна при циклической боли. Она назначается в разных лекарственных формах и приносит облегчение, если дискомфорт вызван нарушениями в выработке прогестерона и эстрогена.

Комплексное лечение мастодинии, согласно клиническим рекомендациям, дополняют физиотерапией и приемом витаминно-минерального комплекса.

В качестве дополнения к основному курсу терапии могут применяться иглорефлексотерапия, гомеопатическая и фитотерапия. С целью коррекции гормональных расстройств используют растительные препараты, обладающие эстрогеноподобным действием, а также гомеопатические средства, в составе которых содержатся производные растений. Пациенткам с мастодинией назначают натуральные препараты если она отказывается от гормонотерапии. Одним из натуральных препаратов, который имеет высокую эффективность при лечении болей в молочной железе является препарат МАСТИОЛ® (ЭДАС-927 капсулы и ЭДАС-127 капли) компании «ЭДАС», что подтверждено множеством положительных отзывов. Препарат из фармакологической группы – «гомеопатическое средство», принимается по назначению врача-маммолога. Основанием выбора у пациенток данного препарата является то, что в его состав «входит комплекс минеральных и растительных веществ, а это значит, что препарат натуральный». Показан для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, мастодинии, в качестве симптоматического средства в комплексной терапии. Выпускается препарат МАСТИОЛ® в форме капель и гранул, которые идентичны по составу активных компонентов. В его составе: Calcium fluoratum (кальциум флюоратум) C6, Kalium iodatum (Katium jodatum) (калиум иодатум (калиум йодатум)) C6. Kreosotum (креозотум) C6, Acidum siliсiсum (Silicea) (ацидум силицикум (силицеа)) C6, Conium maculatum (Conium) (кониум макулатум (кониум)) C3, Thuja oссidentalis (Thuja) (туя окциденталис (туя) C3.

Но как у любого лекарства, даже натурального, есть противопоказания к применению. В первую очередь это повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата, возраст до 18 лет (в связи с отсутствием специальных исследований), при беременности и кормлении грудью, злокачественные заболевания молочных желез. Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. Дозировка препарата зависит от стадии заболевания и не зависит от возраста пациента. Согласно инструкции содержимое контейнера-дозы (0.17 г) Мастиол ЭДАС-927 высыпать под язык и держать до полного растворения. Контейнер не следует принимать внутрь. Для профилактики или при начальной стадии заболевания рекомендуется принимать по 1 дозе 2 раза в день в течение трех месяцев. Курс лечения 3 месяца. Препарат действует быстрее и эффективнее, если применяется при возникновении первых симптомов заболевания.

В заключении хочется сказать, что необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога 1 раз в год, обращаться к врачу для обследования в начальный период возникновения боли в молочных железах, в первую очередь с целью исключения пролиферативных образований молочных желез, а также для выяснения причины развития болезненных ощущений в груди. Ранняя терапия мастодинии способствует уменьшению эпизодов боли и улучшению качества жизни при минимизации побочных эффектов.