Гастрит: лечение, симптомы

Рекомендуемое лечение: Калирис (капли ЭДАС-114) или Гастро­пан (гра­ну­лы ЭДАС-954)

Га­стрит же­луд­ка от­но­сят к за­бо­ле­ва­ни­ям, пре­тер­пе­ва­ю­щим су­ще­ствен­ный рост на про­тя­же­нии по­след­них де­ся­ти­ле­тий. Ин­те­рес­но, что сте­пень рас­про­стра­нен­но­сти при этом прак­ти­че­ски оди­на­ко­ва во всех воз­раст­ных ка­те­го­ри­ях. Толь­ко в Рос­сии еже­год­но на при­ем к га­стро­эн­те­ро­ло­гам по по­во­ду га­стри­та на­прав­ля­ют не ме­нее двух мил­ли­о­нов че­ло­век. На те­ку­щий мо­мент га­стрит яв­ля­ет­ся са­мым рас­про­стра­нен­ным сре­ди всех про­чих же­лу­доч­но-ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний.

Раз­ли­ча­ют не­сколь­ко ви­дов это­го за­бо­ле­ва­ния, каж­до­му из ко­то­рых при­су­щи свои симп­то­мы и спо­со­бы ле­че­ния, а так же груп­пы по­ра­жа­е­мых ими лю­дей в за­ви­си­мо­сти от по­ла, воз­рас­та, на­след­ствен­но­сти и пи­ще­вых пред­по­чте­ний. Так как га­стрит име­ет очень ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние сре­ди рос­си­ян, то важ­но не толь­ко пра­виль­но ди­а­гно­сти­ро­вать его, но и на­чать свое­вре­мен­ное и гра­мот­ное ле­че­ние га­стри­та преп­па­ра­та­ми, что­бы из­бе­жать мно­го­чис­лен­ных ослож­не­ний.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния га­стри­та

Ме­ди­ки раз­де­ля­ют га­стрит на не­сколь­ко ви­дов. Са­мым рас­про­стра­нен­ным при­знан га­стрит с по­вы­шен­ной кис­лот­но­стью, ко­то­рый ди­а­гно­сти­ру­ют в по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев об­ра­ще­ний. Вто­рым по рас­про­стра­нен­но­сти яв­ля­ет­ся по­верх­ност­ный га­стрит, ко­то­рый ча­ще все­го по­ра­жа­ет лю­дей стар­ше ше­сти­де­ся­ти лет. Тре­тья фор­ма га­стри­та – ге­мор­ра­ги­че­ский – рас­про­стра­нен мень­ше все­го и по­ра­жа­ет в ос­нов­ном муж­чин, вы­зы­вая же­лу­доч­ные кро­во­те­че­ния ча­сто с се­рьез­ны­ми кро­во­по­те­ря­ми и угро­зой для жиз­ни. Очень боль­шую опас­ность пред­став­ля­ет чет­вер­тая фор­ма га­стри­та – флег­мо­ноз­ная, или гной­ный га­стрит, ко­то­рый мо­жет при­ве­сти к ган­гре­не же­луд­ка. Ауто­им­мун­ная фор­ма га­стри­та обу­слов­ле­на ря­дом осо­бен­но­стей ра­бо­ты им­мун­ной си­сте­мы че­ло­ве­ка, при ко­то­рых на­блю­да­ет­ся вы­ра­бот­ка ан­ти­тел к па­ри­е­таль­ным клет­кам же­луд­ка. По­вре­жда­ет­ся те­ло же­луд­ка, ко­то­рое вос­при­ни­ма­ет­ся са­мим ор­га­низ­мом как по­сто­рон­ний объ­ект.

Ос­нов­ные при­чи­ны га­стри­та в Рос­сии та­ко­вы:

• Хе­ли­ко­бак­те­ри­оз. В на­шей стра­не ост­рые и хро­ни­че­ские га­стри­ты, вы­зван­ные воз­бу­ди­те­лем H.pylori, от­ме­ча­ют­ся в 90 про­цен­тах слу­ча­ев вы­яв­лен­ных за­бо­ле­ва­ний;
• Не­пра­виль­ное пи­та­ние. К со­жа­ле­нию, в по­след­ние го­ды для Рос­сии ста­ло ха­рак­тер­но про­из­вод­ство про­дук­тов пи­та­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем сы­рья низ­ко­го ка­че­ства, по­все­мест­ным до­бав­ле­ни­ем кон­сер­ван­тов, опас­ных для здо­ро­вья кра­си­те­лей и за­ме­на на­ту­раль­ных жи­вот­ных жи­ров рас­ти­тель­ны­ми сур­ро­га­та­ми. По­сто­ян­ное упо­треб­ле­ние в пи­щу та­ких про­дук­тов при­ве­ло к су­ще­ствен­но­му ро­сту ост­рых и хро­ни­че­ских га­стри­тов сре­ди всех воз­раст­ных групп;
• Не­бла­го­при­ят­ное вли­я­ние окру­жа­ю­щей сре­ды, в том чис­ле ра­бо­та в усло­ви­ях воз­дей­ствия агрес­сив­ных хи­ми­че­ских ве­ществ на про­из­вод­стве и воз­рос­ший уро­вень за­гряз­не­ния пи­тье­вой во­ды и воз­ду­ха в ме­га­по­ли­сах;
• По­боч­ное воз­дей­ствие ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мно­гие из ко­то­рых спо­соб­ны су­ще­ствен­но вли­ять на кис­лот­ность при га­стри­те или не­по­сред­ствен­но про­во­ци­ро­вать вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки же­луд­ка;
• СПИД и зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем на­ря­ду с ле­гоч­ны­ми ин­фек­ци­я­ми ча­сто ста­но­вят­ся при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния флег­мо­ноз­но­го га­стри­та;
• Ге­мор­ра­ги­че­ский га­стрит ча­сто вы­зы­ва­ют ме­ха­ни­че­ские по­вре­жде­ния, на­но­си­мые в хо­де не­пра­виль­ной по­ста­нов­ки зон­да при ЭГДС, а так же при­ем в боль­ших до­зах не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов, воз­дей­ствие ра­ди­а­ции, ток­си­нов при отрав­ле­ни­ях, за­брос жел­чи из две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки;
• Обостре­ние га­стри­та мо­жет спро­во­ци­ро­вать еда всу­хо­мят­ку, не­пра­виль­ное её пе­ре­же­вы­ва­ние, а так же по­сто­ян­ное при­сут­ствие в ме­ню жир­ных, слиш­ком ост­рых, слад­ких и со­ле­ных блюд, чрез­мер­но го­ря­чая или, на­обо­рот, хо­лод­ная пи­ща, по­сто­ян­ное упо­треб­ле­ние га­зи­ро­ван­ных на­пит­ков;
• Стрес­сы и нев­ро­зы мо­гут стать при­чи­ной обостре­ния го­ст­ри­та, воз­дей­ствуя не­по­сред­ствен­но на пе­ри­фе­рий­ную нерв­ную си­сте­му, вы­зы­вая по­боч­ные ре­ак­ции ор­га­низ­ма, на­прав­лен­ные на их «за­еда­ние».

Ди­е­та при обостре­нии га­стри­та долж­на быть ща­дя­щая и сба­лан­си­ро­ван­ная. Она обя­за­тель­но раз­би­ва­ет­ся на эта­пы в за­ви­си­мо­сти от со­сто­я­ния боль­но­го. В неё долж­ны вхо­дить сли­зи­стые су­пы.

Симп­то­мы га­стри­та

Для каж­до­го ви­да га­стри­та су­ще­ству­ют свои симп­то­мы, ко­то­рые мо­гут быть отя­го­ще­ны в за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни тя­же­сти бо­лез­ни. Так, для остро­го га­стри­та ха­рак­тер­но бур­ное на­ча­ло с ха­рак­тер­ны­ми при­зна­ка­ми ин­ток­си­ка­ции и ли­хо­ра­доч­ным со­сто­я­ни­ем. От­ме­ча­ют­ся тош­но­та и рво­та, ин­тен­сив­ные бо­ли в эпи­га­страль­ной об­ла­сти. Ост­рый га­стрит, как пра­ви­ло, про­те­ка­ет очень тя­же­ло и тре­бу­ет не­мед­лен­но­го об­ра­ще­ния к спе­ци­а­ли­сту, ко­то­рый дол­жен при­нять пра­виль­ное ре­ше­ние как ле­чить га­стрит.

Для остро­го ге­мор­ра­ги­че­ско­го га­стри­та к вы­ше­пе­ре­чис­лен­ным симп­то­мам до­бав­ля­ют­ся кро­ва­вая рво­та, от­рыж­ка, из­жо­га и ме­ле­на (чер­ный жид­кий бле­стя­щий стул, об­ра­зу­ю­щий­ся из соб­ствен­ной кро­ви боль­но­го под дей­стви­ем же­лу­доч­ных и ки­шеч­ных фер­мен­тов). При на­блю­де­нии этих симп­то­мов не­об­хо­ди­мо обес­пе­чить боль­но­му по­кой в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии, обиль­ное пи­тье и вы­звать не­от­лож­ную по­мощь.

Хро­ни­че­ские га­стри­ты про­яв­ля­ют­ся в ви­де мест­ных и об­щих симп­то­мов. К мест­ным симп­то­мам от­но­сят из­жо­гу, тош­но­ту, от­рыж­ку, тя­жесть в эпи­га­страль­ной об­ла­сти, ур­ча­ние в жи­во­те, не­при­ят­ный за­пах изо рта. К об­щим симп­то­мам хро­ни­че­ских га­стри­тов от­но­сят жже­ние в по­ло­сти рта, асте­нию (син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти), па­ре­сте­зию (оне­ме­ние и по­ка­лы­ва­ние), дем­пинг-син­дром (рез­кое ухуд­ше­ние са­мо­чув­ствия в про­цес­се при­е­ма пи­щи, осо­бен­но, бо­га­той уг­ле­во­да­ми или мо­лоч­ных про­дук­тов).

Для ауто­им­мун­ных га­стри­тов ха­рак­тер­ны­ми симп­то­ма­ми яв­ля­ют­ся по­яв­ле­ние ан­ти­тел к об­кла­доч­ным клет­кам же­луд­ка, со­че­та­ние зло­ка­че­ствен­ной ане­мии с ахл­ор­гид­ри­ей. При этом боль­ной мо­жет не ощу­щать не пер­вой ста­дии за­бо­ле­ва­ния ни­ка­ких бо­ле­вых или не­при­ят­ных ощу­ще­ний.

Так как симп­то­ма­ти­че­ская кар­ти­на при га­стри­тах за­ча­стую бы­ва­ет раз­мы­той и схо­жей с про­яв­ле­ни­ем дру­гих же­лу­доч­но-ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний, то для пра­виль­ной по­ста­нов­ки ди­а­гно­за и на­зна­че­ния ле­че­ния не­об­хо­ди­мо прой­ти тща­тель­ное об­сле­до­ва­ние, ко­то­рое дол­жен на­зна­чить га­стро­эн­те­ро­лог с при­вле­че­ни­ем спе­ци­а­ли­ста по эн­до­ско­пии.

Ле­че­ние га­стри­тов

Обя­за­тель­ным усло­ви­ем пол­но­цен­но­го ле­че­ния га­стри­та яв­ля­ет­ся на­зна­че­ние кур­са те­ра­пии вра­чом га­стро­эн­те­ро­ло­гом по­сле про­хож­де­ния пол­но­го об­сле­до­ва­ния и по­ста­нов­ки точ­но­го ди­а­гно­за. Свя­за­но это с очень силь­ны­ми раз­ли­чи­я­ми в так­ти­ке ле­че­ния га­стри­тов раз­ных ви­дов. Так, при вы­яв­ле­нии хе­ли­ко­бак­тер­ной этио­ло­гии про­во­дят эра­ди­ка­цию H.pylori с по­сле­ду­ю­щим кон­тро­лем дей­ствен­но­сти на­зна­чен­ных пре­па­ра­тов.

В слу­чае ес­ли по­став­лен ди­а­гноз «ге­мор­ра­ги­че­ский га­стрит», на­зна­ча­ют транс­фу­зии пре­па­ра­тов кро­ви, а при ауто­им­мун­ном га­стри­те пер­во­на­чаль­но на­зна­ча­ют ко­рот­кий курс кор­ти­ко­сте­ро­ид­ных гор­мо­нов.

При га­стри­тах с по­ни­жен­ной или по­вы­шен­ной кис­лот­но­стью на­зна­ча­ют со­от­вет­ству­ю­щие пре­па­ра­ты для при­ве­де­ния по­ка­за­те­лей же­лу­доч­но­го со­ка к нор­ме, в том чис­ле, го­мео­па­ти­че­ские. А при вы­яв­ле­нии со­пут­ству­ю­щих рас­стройств в ра­бо­те под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, желч­но­го пу­зы­ря, две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки, ды­ха­тель­ных пу­тей и на­ли­чия иных ин­фек­ций на­зна­ча­ют ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние и фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры, на­прав­лен­ные на вос­ста­нов­ле­ние пра­виль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния этих ор­га­нов.

Од­ной об­щей осо­бен­но­стью при ле­че­нии га­стри­тов всех ви­дов яв­ля­ет­ся на­зна­че­ние ди­е­ты, ко­то­рую не­об­хо­ди­мо со­блю­дать не толь­ко на про­тя­же­нии кур­са ин­тен­сив­но­го ле­че­ния, но и по­сле его за­вер­ше­ния. Блю­да при га­стри­те мо­гут быть вкус­ны­ми и раз­но­об­раз­ны­ми, но го­то­вить их нуж­но стро­го в со­от­вет­ствии с ре­ко­мен­да­ци­я­ми вра­ча. Про­дук­ты при га­стри­те долж­ны под­вер­гать­ся теп­ло­вой об­ра­бот­ке. Сы­рые ово­щи и фрук­ты, со­дер­жа­щие гру­бую клет­чат­ку, упо­треб­лять в пи­щу нель­зя. При обостре­нии в пер­вые не­сколь­ко дней луч­ше все­го упо­треб­лять в пи­щу сли­зи­стые про­тер­тые су­пы и ка­ши, по­сте­пен­но пе­ре­хо­дя к при­выч­ной кон­си­стен­ции блюд.

Ес­ли воз­ни­ка­ет га­стрит при бе­ре­мен­но­сти, то ис­поль­зо­вать ле­кар­ствен­ные сред­ства сле­ду­ет с осто­рож­но­стью по­сле обя­за­тель­ной кон­суль­та­ции со спе­ци­а­ли­ста­ми. Же­ла­тель­но под­дер­жи­вать не­об­хо­ди­мый уро­вень кис­лот­но­сти с по­мо­щью ди­е­ты.

Тра­вы при га­стри­те нуж­но ис­поль­зо­вать с боль­шой осто­рож­но­стью, так как в боль­шин­стве сво­ем они не мо­гут счи­тать­ся уни­вер­саль­ным сред­ством при по­вы­шен­ной и при по­ни­жен­ной кис­лот­но­сти. А что ка­са­ет­ся ак­тив­но­сти про­тив хе­лио­бак­те­ри­о­за , то ни од­но из из­вест­ных на­род­ных средств не под­твер­ди­ло свою спо­соб­ность по­дав­лять этих воз­бу­ди­те­лей.

Важ­но пол­но­стью от­ка­зать­ся от вред­ных при­вы­чек (ку­ре­ние, упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, са­мо­ле­че­ние). Толь­ко в этом слу­чае мож­но до­бить­ся пол­но­го вы­здо­ров­ле­ния и из­бе­жать се­рьез­ных ослож­не­ний, сре­ди ко­то­рых рак же­луд­ка, ко­то­рые не­сет с со­бой та­кое рас­про­стра­нен­ное и при­выч­ное для мно­гих из нас за­бо­ле­ва­ние, как га­стрит.

Рекомендуемое лечение: Калирис (капли ЭДАС-114) или Гастро­пан (гра­ну­лы ЭДАС-954)