Потеря обоняния — самый безболезненный, но далеко не самый безобидный спутник вируса SARS-CoV-2. При коронавирусной инфекции у части пациентов пропадает обоняние, и для большинства людей это очень серьезная проблема, ведь восприятие мира без запахов становится совершенно иным. В интернете описано множество способов возвращения запахов, равно как и информации о том, что из-за ковида можно потерять обоняние навсегда. О том, из-за чего это происходит, можно ли ускорить процесс восстановления обоняния и как это сделать, мы поговорили с врачом-консультантом АКЦ «ПРИРОДНЫЙ ДОКТОР» Артёменковой Наталией Владимировной.
Отсутствие обоняния, или аносмия, — это один из ранних симптомов коронавирусной инфекции, причем в некоторых случаях у пациентов с лёгкой формой коронавируса потерей обоняния иногда всё и ограничивается. Но даже в таких случаях при нетяжелом течении заболевания требуется адекватное лечение и профилактика дальнейших возможных осложнений.
Почему у больных коронавирусом пропадает обоняние и когда оно вернется? Слизистую оболочку носа выстилает обонятельный эпителий площадью около 5 см2, в котором находятся рецепторы веточек обонятельного нерва. Они воспринимают информацию о запахах и передают её в соответствующий центр коры головного мозга, где она обрабатывается. Когда вирус поражает этот эпителий вместе с нервными окончаниями, мы перестаём чувствовать запахи. В этом, кстати, особенность аносмии при коронавирусе — при других ОРВИ мы плохо различаем запахи из-за отека слизистой, а не из-за поражения мелких нервов. Но подобное состояние зависит и от некоторых других факторов, и может продолжаться разное количество времени: для кого-то симптом носит промежуточный характер и держится от нескольких часов до 3-7 дней, а для кого-то затягивается на 2-3 месяца. Но есть и пациенты, которые лишаются обоняния на более длительный срок. Имеются статистические данные о том, что аносмия поражает примерно 20% пациентов, заболевших КВИ, к 60% из них обоняние возвращается в течение 3-4 недель и восстанавливается, как правило, полностью. Однако, при тяжелом течении инфекции, возможно неполное восстановление.
Может ли обоняние вообще не вернуться? В течение многих лет в своей практической деятельности врачи наблюдали у пациентов при различных вирусных респираторных заболеваниях симптом потери обоняния, но это были единичные примеры с самопроизвольным разрешением и, в основном, без осложнений. Симптоматику же коронавирусной инфекции, которая в виде штаммов SARS с нами совсем недавно, врачи наблюдают пока не столь длительное время, и поэтому сейчас сложно сказать, может ли данный симптом остаться с человеком навсегда. Однако, уже известно, что коронавирус поражает не сами обонятельные нейроны (нервные клетки), позволяющие различать запахи, а клетки, обеспечивающие их метаболизм (обмен веществ). То есть, раз сами нейроны не повреждаются, то они могут продолжить «работать» и обоняние должно вернуться, как только восстановятся функции клеток, их поддерживающих и питающих – как правило, так и происходит. К сожалению, в некоторых случаях у людей, переносящих КВИ, могут измениться еще и вкусовые восприятия и предпочтения или вообще может пропасть ощущение вкуса некоторых продуктов. Важно понимать, что характер поражения вкусовых рецепторов схож с таковым при потере обоняния, и поэтому этот симптом тоже не навсегда.
Можно ли ускорить процесс восстановления обоняния после COVID-19? К сожалению, нет такого лекарства, которое врач мог бы назначить, сказав: «Выпейте вот это — и обоняние вернется»… Но уже понятно, что главное – это нормализация состояния слизистой оболочки, и это будет способствовать тому, что обоняние вернется чуть быстрее, чем если вообще ничего не делать. ЛОР-врачи рекомендуют увлажнение слизистой, элиминационную терапию (промывание носа) и обонятельные тренировки. По показаниям врач может назначить нейротропные витамины группы B, но они нужны не всем, поэтому самолечением заниматься не следует. А вот витамины А и С точно не повредят, поэтому можно с самого начала заболевания принимать драже КАСКАТОЛ или КАСКОРУТОЛ, в которых содержится также витамин Е, усиливающий иммунитет и являющийся антиоксидантом, а в КАСКОРУТОЛЕ еще и рутин (витамин Р), поддерживающий капиллярное кровообращение. Для нормализации состояния слизистой оболочки носа рекомендуется промывание изотоническим раствором морской воды, который можно купить в аптеках. Нужно, чтобы это был именно стандартизированный раствор, и не надо пытаться приготовить его в домашних условиях, как делают некоторые, потому что самостоятельно сложно выдержать правильное соотношение и состав ингредиентов. Не рекомендуется использовать физраствор, потому что в аптеках вместо него часто продают обычный солевой раствор Na Cl.
Что такое «обонятельные тренировки»? Ничего сложного — это просто вдыхание и узнавание запахов, которое надо делать, даже если не сразу получается. Единственное ограничение – не применять агрессивные запахи типа нашатырного спирта, потому что они не вернут обоняние, а вот повредить рецепторы могут. Лучше всего использовать эфирные масла. Нанесите пару капель на ватные диски и понюхайте каждое, стараясь узнать и запомнить запахи лимона, пихты, эвкалипта и пр. Когда появится способность свободно различать запахи, перемешайте образцы так, чтобы вы не знали, где что находится, и повторяйте попытки. Ни в коем случае не нюхайте эфирное масло прямо из пузырька или тем более не капайте его в нос! Не надо лить и капать в нос всё, что под руку подвернется! Многие пациенты, перенесшие COVID-19, пытаются вернуть себе обоняние, промывая нос чем попало, включая агрессивные антисептики, которые вообще не предназначены для слизистой носа, и в результате получают ожог слизистой оболочки. И еще – не стоит использовать для тренировок различные парфюмы, это многокомпонентные ароматы, слишком сложные для тренировки обоняния.
Внимание! Если, несмотря на принимаемы меры, потеря обоняния приобретает затяжной характер, то необходимо обратиться к профильному врачу-оториноларингологу.
Что из гомеопатии может помочь восстановлению обоняния? Поддержать общий иммунитет, помочь окончательно победить коронавирус и предупредить присоединение бактериальной инфекции поможет ПРОПОЛАН ЭДАС-150 капли, содержащий Эхинацею и настойку прополиса. С самого начала заболевания рекомендуется применять гомеопатические капли для увлажнения и питания слизистой, а также для профилактики аносмии, – это поможет если не избежать потери обоняния, то, по крайней мере, снизить длительность проявления данного симптома. Масло гомеопатическое ТУЯ ЭДАС-801 обладает противовирусной и антибактериальной активностью и поэтому успешно применяется для лечения ринита и профилактики аносмии при любых ОРВИ, включая коронавирусную инфекцию. Кроме того, за счет масляной основы эти капли способствуют улучшению трофики (питания) слизистой носа и препятствуют повреждению ее клеток. РИНИТОЛ ЭДАС-131 капли назальные изготовлены на водной основе и содержат гомеопатические компоненты, включая Argentum nitricum (серебро), Chamomilla (ромашка) и Allium cepa (лук) – такое сочетание в каплях обеспечивает их действие в качестве увлажняющего и антисептического препарата.
«Московский ветеран»
24 октября 2021 г.