Пародол ЭДАС-922
Обобщенный анализ эффективности и безопасности гомеопатического лекарственного средства Пародол ЭДАС-922 при лечении больных острым катаральным локализованным и генерализованным гингивитом
Целью рандомизированных пострегистрационных открытых, сравнительных клинических исследований послужило изучение эффективности, безопасности, переносимости, а также нежелательных и побочных эффектов комплексного гомеопатического лекарственного средства Пародол ЭДАС-922 (гранулы) при лечении больных с острым катаральным локализованным и генерализованным гингивитом.
Больных отбирали по критериям включения в соответствии с Протоколом клинического исследования: Острый катаральный локализованный и генерализованный гингивит. По МКБ-10: Гингивит острый (К05.0. Острый гингивит).
Критериями исключения больных из групп являлись: хронический гингивит; гипертрофический гингивит; язвенный гингивит; индивидуальная непереносимость препарата; больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, требующими системной терапии, могущей изменить результат лечения; наличие противопоказаний для применения одного из тестируемых препаратов (п/п недостаточность, другое лечение); социально неблагополучные группы населения; пациенты, привлекавшиеся в последние 30 дней к исследованиям лекарственных средств; беременность и кормление грудью; одновременное участие в других клинических исследованиях.
Под наблюдением находилось 120 больных обоего пола с острым катаральным локализованным и генерализованным гингивитом в возрасте от 18 до 57 лет (средний возраст 37,6+3,1 лет). 65% больных были женского пола и 55% – мужского пола. Достоверной разницы по возрасту и полу между группами не было.
Первичное обследование включало сбор общих данных, жалоб и анамнеза заболевания больного, осмотр. Оценку клинических проявлений заболевания. Клинический анализ крови и мочи. Выявление сопутствующей основному заболеванию патологии для назначения, при необходимости, дополнительной лекарственной терапии.
Через 5 лечения – оценка клинических проявлений заболевания. Оценка переносимости и эффективности препарата, описание побочных явлений при их наличии.
Через 10 дней лечения – оценка клинических проявлений заболевания. Клинический анализ крови и мочи. Оценка переносимости и эффективности препарата, описание побочных явлений при их наличии.
Схема лечения в контрольной группе. Устранение раздражающих факторов (зубной камень, мягкий зубной налёт, курение, химическое раздражение). 1% водный раствор хлоргексидина глюконата – полоскать полость рта 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
Схема лечения в основной группе. Пациенты, в дополнение к лечению в контрольной группе, получают вне приёма пищи Пародол Эдас-922 по 5 гранул под язык до полного растворения 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Эффективность терапии оценивали по степени редукции симптомов боль в десне, жжение в десне, гиперемия и отек десны, кровоточивость десны, лейкоцитоз, СОЭ.
Симптомы боль в десне, жжение в десне, гиперемия и отёк десны, кровоточивость десны оценивали по верифицированной 3-х балльной шкале.
- Боль в десне (усиливается при еде): 0 баллов – отсутствие симптома; 1 балл – слабо выраженная боль; 2 балла – умеренно выраженная боль; 3 балла – сильно выраженная боль.
- Жжение в десне (усиливается при еде): 0 баллов – отсутствие симптома; 1 балл – слабо выраженное жжение; 2 балла – умеренно выраженное жжение; 3 балла – сильно выраженное (нестерпимое) жжение, беспокойный сон.
- Гиперемия и отёк десны: 0 баллов – отсутствие симптомов; 1 балл – лёгкая гиперемия и незначительный отёк десны; 2 балла – десна ярко-красного цвета, выраженный отёк, распространяющийся за пределы пораженной десны; 3 балла – десна багрово-синюшного цвета, резко выраженный отёк с инфильтрационным валом вокруг десны и резкой контактной болезненностью.
- Кровоточивость десны: 0 баллов – отсутствие кровотечения; 1 балл – выделение капель крови при надавливании на десну; 2 балла – десна кровоточит под воздействием механического раздражителя (пищевого); 3 балла – десна практически постоянно кровоточит, имбибирована кровью.
Обобщенные результаты клинических исследований представлены в таблицах 1-4. Сопутствующая основному заболеванию патология была в стадии ремиссии, она не требовала дополнительной лекарственной коррекции и не могла повлиять на результаты проводимых клинических исследований. В анализах крови и мочи не было патологических изменений, вызванных приёмом Пародол ЭДАС-922. Все пациенты обеих групп прошли полный курс лечения. Статистическая обработка результатов исследований проведена с использованием t- критерия Стьюдента.
В исходе симптомы острого катарального локализованного и генерализованного гингивита у больных обеих групп носили умеренно выраженный характер, варьируя в пределах 1,7+0,19 - 2,1+0,24 балла по 3-х балльной шкале оценки. Через 5 дней лечения отмечено достоверное снижение степени выраженности симптомов в среднем на 57,7% у больных основной группы, которые получали в комплексной терапии Пародол ЭДАС-922, и на 45,4% у больных контрольной группы, получавших базисную терапию, т.е. на 12,3% больше в основной группе (p > 0,05; сводные таблицы 2 и 3). После завершения исследований симптомы были редуцированы на 97,6% у больных основной группы и на 75,3% у пациентов контрольной группы, т.е. на 22,3% больше в основной группе (p < 0,02).
До лечения у больных лейкоцитоз и СОЭ составляли 10,6+0,6 тысяч в 1 мкл и 18,1+1,6 мм/час и 10,4+0,6 тысяч в 1 мкл и 17,5+1,5 мм/час соответственно в основной и контрольной группе (сводная таблица 2). После завершения исследований лейкоцитоз и повышенная СОЭ регрессировали на 100% у больных основной группы, которые получали в составе комплексной терапии Пародол ЭДАС-922, и на 77% у больных контрольной группы, получавших базисную терапию, т.е. на 23% больше в основной группе (p < 0,05; сводные таблицы 2 и 3).
По окончании лечения средняя суммарная (? М) редукция симптомов острого катарального локализованного и генерализованного гингивита составила 98,4% и 75,9% соответственно в основной и контрольной группе, т.е. на 22,5% больше в основной группе (p < 0,05; сводные таблицы 2 и 3). Средняя суммарная скорость редукции симптомов также была на 19% больше в основной группе.
В основной группе, в которой больные получали в комплексной терапии Пародол ЭДАС-922, отличный клинический эффект отмечен в 83,3% случаев, хороший – в 16,7% случаев, а в контрольной группе пациентов, получавших базисную терапию, соответственно в 50% и 50% случаев (сводная таблица 4). Пародол ЭДАС-922 безопасен в применении и хорошо переносится пациентами, ни в одном случае не отмечено побочных и/или нежелательных эффектов.
Выводы
- Гомеопатический препарат Пародол ЭДАС-922 в составе комплексной терапии больных с острым катаральным локализованным и генерализованным гингивитом качественно улучшает результаты лечения на 33,3% по сравнению с базисной терапией.
- По окончании исследований средняя суммарная (? М) редукция симптомов в основной группе составила на 22,5% больше (98,4% против 75,9%), чем в контрольной группе (p < 0,05). Средняя суммарная скорость редукции симптомов также была на 19% больше в основной группе.
- Пародол ЭДАС-922 является безопасным в применении, хорошо переносится больными, ни в одном случае не было зарегистрировано побочного и/или нежелательного эффекта.
Заключение
На основании полученных результатов исследований авторы считают целесообразным включение гомеопатического препарата Пародол ЭДАС-922 в комплекс лечебных мероприятий больных с острым катаральным локализованным и генерализованным гингивитом.
Сводная таблица 2. Динамика симптомов острого гингивита у больных, n=60
Симптом Группа |
До лечения | Длительность лечения | |||
5 дней | 10 дней | ||||
М±m | М±m | p < | М ±m | p < | |
Боль в десне: основная контрольная |
1,8±0,20 1,7±0,19 |
0,5±0,09 0,7±0,10 |
0,001 0,001 |
0** 0,2±0,05 |
|
Жжение в десне: основная контрольная |
1,9±0,20 2,0±0,22 |
0,7±0,09 1,0 ±0,13 |
0,001 0,001 |
0** 0,6±0,08 |
0,001 |
Гиперемия и отек десны: основная контрольная |
2,1±0,24 2,1±0,23 |
1,2±0,13 1,5±0,16 |
0,001 0,05 |
0,2±0,04** 0,5±0,07 |
0,001 0,001 |
Кровоточивость десны: основная контрольная |
1,9±0,21 1,8±0,20 |
0,9±0,10 1,0±0,12 |
0,001 0,001 |
0** 0,6±0,11 |
0,001 0,001 |
Лейкоциты: основная (4-9 тыс. в 1 мкл = N) контрольная |
10,6±0,6 10,4±0,6 |
9,7±0,4 10,0±0,6 |
8,3±0,3* 9,4±0,4 |
0,01 |
|
СОЭ: основная (10 мм/час = N) контрольная |
18,1±1,6 17,5±1,5 |
14,1±1,3 15,0±1,4 |
9,7±0,5* 12,3±1,1 |
0,001 0,02 |
Примечание: * - межгрупповая достоверность различия (* - p < 0,05; ** - p < 0,001)
Сводная таблица 3. Динамика симптомов острого гингивита у больных, %
СимптомГруппа | % | ||
До лечения | Длительность лечения | ||
5 дней | 10 дней | ||
Боль в десне: основная контрольная |
100 100 |
-72,2 (13,4) -58,8 |
-100 (11,8) -88,2 |
Жжение в десне: основная контрольная |
100 100 |
-63,2 (13,2) -50,0 |
-100 (30,0) -70,0 |
Гиперемия и отек десны: основная контрольная |
100 100 |
-42,8 (14,2) -28,6 |
-90,5 (14,3) -76,2 |
Кровоточивость десны: основная контрольная |
100 100 |
-52,6 (8,2) -44,4 |
-100 (33,3) -66,7 |
*Лейкоциты: основная контрольная |
100 100 |
-56,2 (27,6) -28,6 |
-100 (28,6) -71,4 |
*СОЭ: основная контрольная |
100 100 |
-49,4 (16,1) -33,3 |
-100 (17,3) -82,7 |
? М: основная контрольная |
100 100 |
-56,1 (15,5) -40,6 |
-98,4 (22,5) -75,9 |
Примечание: * - разница между исходом и нормой принята за 100%
Сводная таблица 4. Оценка эффективности лечения
Исследуемая группа | Основная | Контрольная | ||
Клинический эффект | n | % | n | % |
Отличный | 50 | 83,3 | 30 | 50 |
Хороший | 10 | 16,7 | 30 | 50 |