Лобелия ЭДАС-133
Обобщенный анализ эффективности и безопасности гомеопатического лекарственного средства Лобелия ЭДАС-133 (капли) при лечении больных с острым трахеитом
Целью исследования послужило изучение эффективности, переносимости, безопасности, а также нежелательных и побочных эффектов комплексного гомеопатического лекарственного средства Лобелия ЭДАС-133 (капли) при лечении больных с острым трахеитом.
Больных отбирали по критериям включения в соответствии с Протоколом клинического исследования: острый неослжненный трахеит; температура тела до +37,8º C; возраст больных 18-60 лет; наличие информированного согласия пациента.
Критериями исключения больных из групп являлись: острый бронхит; температура тела выше +37,8ºC; тяжелые сопутствующие заболевания, требующие системной терапии; индивидуальная непереносимость препарата; пациенты, применяющие препараты, которые могут повлиять на результаты исследования; беременность и кормление грудью.
Всего под наблюдением находилось 120 больных с острым неосложнённым трахеитом в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 38,3 ± 2,2 лет). Из них 30 % были в возрасте 18-30 лет, 50,8 % — в возрасте 31-45 лет, 19,2 % — в возрасте 46-60 лет. Пациенты составили 2 сопоставимые группы – основную и контрольную, по 60 больных в каждой (сводная табл. 1). Достоверной разницы по полу и возрасту между группами не было.
Первичное обследование включало сбор жалоб и анамнеза заболевания, осмотр, аускультацию лёгких, термометрию, оценку симптоматики заболевания. Общий анализ крови и мочи. Выявление сопутствующей основному заболеванию патологии для назначения, при необходимости, дополнительной лекарственной терапии.
Через 3 дня лечения — термометрия, аускультация лёгких, оценка симптоматики заболевания с целью внесения корректировки (при необходимости) в тактику лечения.
Через 7-10 дней лечения — оценка симптоматики заболевания. Термометрия. Клинический анализ крови и мочи. Оценка переносимости и эффективности препарата, описание побочных эффектов, если они есть. Статистическая обработка результатов исследования и составление отчёта.
Схема лечения в контрольной группе
- Исключить курение и употребление спиртных напитков, острые приправы, пряности.
- Тёплое питьё (молоко, боржом), тёплые щелочные ингаляции, горячие ножные ванны (42-45º C на 20-30 минут).
- Бронхолитин (сироп) по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза в сутки внутрь. Лечение в течение 7-10 дней.
Схема лечения в основной группе
Пациенты получали такую же терапию как в контрольной группе, кроме Бронхолитина, вместо которого назначалось гомеопатическое лекарственное средство Лобелия ЭДАС-133 по 5 капель на кусочке сахара или в одной чайной ложке воды 3 раза в сутки вне приема пищи в течение 7-10 дней.
Эффективность лечения больных оценивали по степени редукции симптомов першение в горле, сухой кашель, кашель с мокротой, осиплость голоса, головная боль, повышенная температура тела.
Симптомы, не имеющие количественного измерения, оценивали по верифицированной 3-х балльной шкале.
Першение в горле:
- 0 баллов – отсутствие симптома;
- 1 балл – эпизодическое першение в горле, проходит самостоятельно;
- 2 балла – постоянное першение в горле, сон сохранен;
- 3 балла – постоянное першение в горле, беспокойный сон.
Кашель с мокротой:
- 0 баллов – отсутствие симптома;
- 1 балл – эпизодический кашель с отдельными плевками;
- 2 балла – частый кашель с множественными плевками, легко купируется фармтерапией, ночной сон сохранен;
- 3 балла – частый кашель, нарушающий ночной сон, плевки полным ртом 3-5 раз в сутки, не помогает фармтерапия.
Осиплость голоса:
- 0 баллов – есть чувство опорожнения;
- 1 балл – голос «подсевший», небольшое изменение тембра голоса;
- 2 балла – выраженная осиплость голоса, значительно изменен тембр, с трудом произносятся слова;
- 3 балла – резко выраженная осиплость голоса, слышно одно глухое шипение, слов не разобрать.
Головная боль:
- 0 баллов – отсутствие симптома;
- 1 балл – боль редкая и кратковременная, проходит самостоятельно;
- 2 балла – беспокоит часто, но легко проходит на фоне фармтерапии;
- 3 балла – боль сильная, длительная, мало поддаётся фармтерапии.
Пострегистрационные рандомизированные открытые сравнительные клинические исследования были посвящены изучению эффективности гомеопатического лекарственного средства Лобелия ЭДАС-133 в сравнении с базисным препаратом Бронхолитин при лечении больных с острым неосложненным трахеитом.
Обобщенные результаты клинических исследований представлены в сводных таблицах 1-5. Сопутствующая основному заболеванию патология была в стадии ремиссии, она не требовала дополнительной лекарственной коррекции и не могла повлиять на результаты клинических исследований. В анализах крови и мочи существенных изменений, связанных с приёмом Лобелия ЭДАС-133, не было выявлено. Статистическая обработка результатов исследований проведена с использованием t- критерия Стьюдента.
В исходе у больных обеих групп симптомы острого неосложнённого трахеита были выражены в умеренной степени и варьировали в пределах 1,8 ± 0,20 – 2,1 ± 0,24 балла по 3-х балльной шкале оценки, а субфебрилитет составлял 37,4 ± 0,08°С — 37,6 ± 0,08°С (сводная табл. 2). У больных основной группы, получавших гомеопатическое лекарственное средство Лобелия ЭДАС-133, через 3 дня лечения было отмечено достоверное снижение степени выраженности всех симптомов, кроме симптома кашель с мокротой, в среднем на 43 % (p < 0,02 — 0,001; сводные табл. 2 и 3). Выраженность симптома кашель с мокротой тоже снизилась на 27,8 %, но это снижение статистически было не достоверным (p > 0,05). В контрольной группе, в которой пациенты получали базисный препарат Бронхолитин, через 3 дня лечения достоверно снизилась только выраженность симптомов першение в горле, осиплость голоса и субфебрилитета в среднем на 36,6 % (p < 0,05 -0,02). Снижение выраженности остальных симптомов в среднем на 22,7 % статистически было не достоверным (p > 0,05).
По окончании исследований в основной группе симптомы острого неосложнённого трахеита, кроме симптома сухой кашель, регресс которого составил 90,5 % (остаточный балл = 0,2 ± 0,04), были полностью редуцированы. В контрольной группе полностью регрессировали симптомы головная боль, першение в горле, кашель с мокротой и субфебрилитет, а симптомы осиплость голоса и сухой кашель были редуцированы соответственно на 95 % (остаточный балл = 0,1 ± 0,02) и 81 % (остаточный балл = 0,4 ± 0,06), т.е. соответственно на 5 % и 9,5 % меньше, чем в основной группе (p < 0,01 – 0,001).
После завершения курсов лечения средняя суммарная (ΣМ) редукция симптомов составила 98,4 % и 96 % соответственно в основной группе больных, получавших Лобелия ЭДАС-133, и в контрольной группе, где больные получали базисный препарат Бронхолитин (сводная табл.3). Средняя суммарная скорость редукции симптомов в основной группе была на 6,6 % больше, чем в контрольной группе.
В основной группе, в которой больные получали гомеопатическое лекарственное средство Лобелия ЭДАС-133, отличные результаты получены в 86,7 % и хорошие в 13,3 % случаев, а в контрольной группе, где пациенты получали базисный препарат Бронхолитин, соответственно 78,3 % и 21,7 % случаев. То есть, в основной группе отличных результатов получено в 8,4 % случаев больше, чем в контрольной группе (сводная табл. 4). Комплексный препарат Лобелия ЭДАС-133 безопасен в применении, он хорошо переносится пациентами, ни в одном случае не отмечено побочных и/или нежелательных эффектов (сводная табл. 5).
Выводы
- Гомеопатическое лекарственное средство Лобелия ЭДАС-133 при лечении больных с острым неосложнённым трахеитом качественно улучшает результаты лечения на 8,4 % в сравнении с базисным препаратом Бронхолитин.
- Редукция симптомов острого неосложнённого трахеита в основной группе составила на 2,4 % больше (98,4 % против 96 %),чем в контрольной группе.
- Средняя суммарная (Σ М) скорость редукции симптомов в основной группе больных была на 6,6 % больше, чем в контрольной группе.
- Препарат Лобелия ЭДАС-133 безопасен в применении и хорошо переносится больными. Ни в одном случае не было отмечено побочных и/или нежелательных эффектов.
Заключене
На основании полученных результатов исследований авторы считают целесообразным рекомендовать Лобелия ЭДАС-133 для лечения больных с острым неосложнённым трахеитом в качестве препарата выбора.
Таблица 1. Распределение больных по полу и возрасту
Возраст (лет) | |||||||||||
Основная группа | Контрольная группа | ||||||||||
мужчины | женщины | женщины | мужчины | ||||||||
18-30 | 31-45 | 46-60 | 18-30 | 31-45 | 46-60 | 18-30 | 31-45 | 46-60 | 18-30 | 31-45 | 46-60 |
10 | 18 | 7 | 8 | 12 | 5 | 8 | 14 | 5 | 10 | 17 | 6 |
35 | 25 | 27 | 33 | ||||||||
60 | 60 |
Таблица 2. Динамика симптомов острого трахеита у больных, n = 60
Симптом,
Группа |
До лечения | Длительность лечения | |||
4 недели | 8 недель | ||||
M ± m | M ± m | р < | M ± m | р < | |
Головная боль: | |||||
основная | 2,0 ± 0,22 | 1,2 ± 0,15 | 0,01 | 0 | 0,001 |
контрольная | 1,8 ± 0,20 | 1,4 ± 0,14 | 0 | ||
Першение в горле: | |||||
основная | 2,0 ± 0,22 | 1,2 ± 0,14 | 0,01 | 0 | |
контрольная | 2,0 ± 0,22 | 1,4 ± 0,17 | 0,05 | 0 | |
Осиплость голоса: | |||||
основная | 2,0 ± 0,22 | 1,3 ± 0,14 | 0,01 | 0** | |
контрольная | 2,0 ± 0,20 | 1,4 ± 0,16 | 0,02 | 0,1 ± 0,02 | 0,001 |
Кашель с мокротой: | |||||
основная | 1,8 ± 0,20 | 1,3 ± 0,16 | 0 | ||
контрольная | 1,8 ± 0,20 | 1,4 ± 0,16 | 0 | ||
Сухой кашель: | |||||
основная | 2,1 ± 0,23 | 1,4 ± 0,17 | 0,02 | 0,2 ± 0,04* | 0,001 |
контрольная | 2,1 ± 0,24 | 1,6 ± 0,18 | 0,4 ± 0,06 | 0,001 | |
Субфебрилитет: (37˚С=N) | |||||
основная | 37,6 ± 0,08 | 37,2 ± 0,06 | 0,001 | 36,6 ± 0,04 | 0,001 |
контрольная | 37,4 ± 0,08 | 37,2 ± 0,06 | 0,05 | 36,6 ± 0,05 | 0,001 |
Примечание:* — межгрупповая достоверность различия (* — p < 0,01; ** — p < 0,001)
Таблица 3. Динамика симптомов острого трахеита у больных, %
Симптом,
Группа |
% | |||
До лечения | Длительность лечения | |||
4 недели | 8 недель | |||
Головная боль: | ||||
основная | 100 | -40,0 (17,8) | -100 | |
контрольная | 100 | -22,2 | -100 | |
Першение в горле: | ||||
основная | 100 | -40,0 (10,0) | -100 | |
контрольная | 100 | -30,0 | -100 | |
Осиплость голоса: | ||||
основная | 100 | -35,0 (5,0) | -100 (5,0) | |
контрольная | 100 | -30,0 | -95,0 | |
Кашель с мокротой: | ||||
основная | 100 | -27,8 (5,6) | -100 | |
контрольная | 100 | -22,2 | -100 | |
Сухой кашель: | ||||
основная | 100 | -33,3 (9,5) | -90,5 (9,5) | |
контрольная | 100 | -23,8 | -81,0 | |
Субфебрилитет*: (37˚С=N) | ||||
основная | 100 | -66,7 (16,7) | -100 | |
контрольная | 100 | -50,0 | -100 | |
Σ М: | ||||
основная | 100 | -40,5 (10,8) | -98,4 (2,4) | |
контрольная | 100 | -29,7 | -96,0 |
Примечание: *- разница между исходом и нормой взята за 100%;
в скобках – межгрупповая разница редукции симптомов
Таблица 4. Оценка эффективности лечения
Группа | Основная | Контрольная | ||
Клинический эффект | n | % | n | % |
Отлично | 52 | 86,7 | 47 | 78,3 |
Хороший | 8 | 13,3 | 13 | 21,7 |
«Отлично» = полное отсутствие симптомов
«Хорошо» = значительное улучшение состояния
Таблица 6. Оценка непереносимости препарата
Критерии оценки | Контрольные обследования | ||
0 | 1 | 2 | |
Непереносимости не отмечалось | X | 0 | 0 |
Проявление непереносимости: | |||
Анорексия | Х | 0 | 0 |
Тошнота | Х | 0 | 0 |
Диарея | Х | 0 | 0 |
Кожные реакции | Х | 0 | 0 |
Рвота | Х | 0 | 0 |
Другое: | Х | 0 | 0 |