Кожный зуд: причины возникновения и лечение

Рекомендуемое лечение: Санодерм (мазь ЭДАС-202)

Кож­ный зуд - это не­при­ят­ное ощу­ще­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет же­ла­ние по­че­сать­ся.

Действи­тель­но, сам по се­бе зуд, осо­бен­но силь­ный, мо­жет до­став­лять мас­су не­при­ят­но­стей, да­же се­рьез­ных. На­при­мер, не да­ет спать, вы­зы­ва­ет раз­дра­жи­тель­ность и нерв­ное ис­то­ще­ние. За­ча­стую че­ло­век рас­че­сы­ва­ет ко­жу до кро­ви, да так, что ха­рак­тер­ные сле­ды рас­че­сов оста­ют­ся на­дол­го.

Ме­ха­низ­мы воз­ник­но­ве­ния зу­да изу­че­ны не до кон­ца, хо­тя мно­гое уже из­вест­но: вы­яс­не­на роль не­ко­то­рых нерв­ных окон­ча­ний в ко­же, зна­че­ние вы­бро­са из кле­ток био­ло­ги­че­ски ак­тив­но­го ве­ще­ства ги­ста­ми­на, опре­де­лен­ная роль цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы.

Ко­гда пер­во­при­чи­на зу­да не­по­нят­на, этот тер­мин упо­треб­ля­ют как основ­ной диа­гноз. Но все-та­ки зуд - это не за­бо­ле­ва­ние, а симп­том ка­ко­го-то за­бо­ле­ва­ния.

При­чи­ны, вы­зы­ва­ю­щие ло­ка­ли­зо­ван­ный зуд

Раз­лич­ные кож­ные за­бо­ле­ва­ния (в этих слу­ча­ях зуд мо­жет со­че­тать­ся с дру­ги­ми кож­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми). К ним мож­но от­не­сти че­сот­ку, пе­ди­ку­лез (вши­вость), кра­пив­ни­цу, нейро­дер­мит и др.

Че­сот­ка в по­след­ние го­ды встре­ча­ет­ся до­воль­но ча­сто, при­чем за­ра­зить­ся ею мож­но да­же в транс­пор­те. Вы­зы­ва­ет ее че­со­точ­ный клещ (зу­день). При этом за­бо­ле­ва­нии, если вни­ма­тель­но при­смот­реть­ся, на ко­же мож­но за­ме­тить кро­хот­ные чер­ные то­чеч­ки, рас­по­ло­жен­ные на бе­ло­ва­тых или се­ро­ва­тых по­лос­ках. Это хо­ды че­со­точ­ных кле­щей с ча­сти­ца­ми их экс­кре­мен­тов и гря­зи. Луч­ше они вид­ны там, где ко­жа тонь­ше: на бо­ко­вых по­верх­но­стях паль­цев рук, сги­ба­тель­ных по­верх­но­стях су­ста­вов.

Зуд в об­ла­сти паль­цев ног и стоп бы­ва­ет при эпи­дер­мо­фи­тии – гриб­ко­вом по­ра­же­нии стоп. Зуд ко­жи го­ло­вы мо­жет быть след­стви­ем се­бо­реи. Есть и дру­гие кож­ные за­бо­ле­ва­ния, со­про­во­жда­ю­щи­е­ся зу­дом. Еще мож­но на­звать крас­ный, плос­кий, че­шуйча­тый и ро­зо­вый ли­шаи, эк­зе­му и т.п. По­нят­но, что преж­де все­го на­до ле­чить вы­звав­шее зуд за­бо­ле­ва­ние - толь­ко так мож­но от не­го из­ба­вить­ся. Что ка­са­ет­ся кра­пив­ни­цы, то на­до по­ста­рать­ся вы­явить вы­звав­ший ее ал­лер­ген и по­мень­ше с ним кон­так­ти­ро­вать.

Зуд ко­жи мо­гут вы­зы­вать хи­ми­че­ские, ме­ха­ни­че­ские и тем­пе­ра­тур­ные раз­дра­жа­ю­щие воз­действия. Если ко­жа су­хая и вы­со­ко­чув­стви­тель­ная, то зуд мо­жет по­явить­ся от хо­ло­да, теп­ла, силь­но­го сол­неч­но­го све­та, по­та, но­ше­ния «ко­лючей» шер­стя­ной или син­те­ти­че­ской оде­жды, ме­ха, от при­ме­не­ния не­ко­то­рых кос­ме­ти­че­ских средств. Во всех этих слу­ча­ях зуд про­хо­дит че­рез не­ко­то­рое вре­мя по­сле пре­кра­ще­ния кон­так­та с вы­звав­шим его раз­дра­жи­те­лем. Но если зуд бес­по­ко­ит ме­ся­ца­ми, на­до ис­кать дру­гую при­чи­ну.

Не­ко­то­рые вне­кож­ные за­бо­ле­ва­ния (хо­тя, как пра­ви­ло, при та­ких за­бо­ле­ва­ни­ях зуд ча­ще бы­ва­ет ге­не­ра­ли­зо­ван­ным).

К та­ким за­бо­ле­ва­ни­ям мож­но от­не­сти, на­при­мер, са­хар­ный диа­бет (при­чем не толь­ко вы­ра­жен­ный, но и скры­тый); В этом слу­чае зуд бы­ва­ет в об­ла­сти по­ло­вых ор­га­нов или зад­не­го про­хо­да. По­это­му, если при обыч­ном ана­ли­зе кро­ви на са­хар, его по­вы­ше­ние не вы­яв­ле­но, на­до сде­лать про­бу с са­хар­ной на­груз­кой. (Прав­да, на­до знать, что зуд в об­ла­сти про­меж­но­сти ино­гда бес­по­ко­ит и при дру­гом об­мен­ном на­ру­ше­нии - по­да­гре.)

Ре­же бы­ва­ют дру­гие вне­кож­ные при­чи­ны ло­каль­ных форм зу­да: при ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ни­ях (вос­па­ли­тель­ных, опу­хо­ле­вых) - в об­ла­сти про­меж­но­сти. (Вни­ма­ние! Зуд в об­ла­сти кли­то­ра ино­гда бы­ва­ет ран­ним симп­то­мом зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей жен­ских по­ло­вых ор­га­нов.)

Зуд в об­ла­сти зад­не­го про­хо­да ино­гда бес­по­ко­ит при ге­мор­рое, при опре­де­лен­ных ви­дах гли­стов (остри­цах). Зуд в но­су, как ни стран­но, то­же бы­ва­ет при гли­стах в ки­шеч­ни­ке. Осо­бен­но этот симп­том бы­ва­ет вы­ра­жен у де­тей.

Зуд ко­жи го­ле­ней мо­жет воз­ник­нуть при уме­рен­ных за­стой­ных яв­ле­ни­ях в со­су­дах ниж­них ко­неч­но­стей, на­при­мер при ва­ри­ко­зе вен или оте­ках на но­гах сер­деч­но­го про­ис­хо­жде­ния.

При­чи­ны, вы­зы­ва­ю­щие об­щий, или ге­не­ра­ли­зо­ван­ный зуд

• Са­хар­ный диа­бет (при нем встре­ча­ют­ся и об­щий, и ло­каль­ный зуд). По­сле пол­но­цен­но­го ле­че­ния диа­бе­та зуд ис­че­за­ет.
• Жел­ту­ха. На­до от­ме­тить, что жел­ту­ха, вы­звав­шая силь­ный зуд, мо­жет быть и скры­той, ко­гда цвет ко­жи ме­ня­ет­ся очень ма­ло (прав­да, при био­хи­ми­че­ских ана­ли­зах кро­ви вы­яв­ля­ет­ся по­вы­ше­ние уров­ня би­ли­ру­би­на). Счи­та­ет­ся, что при­чи­ной зу­да при жел­ту­хах бы­ва­ет на­коп­ле­ние в ор­га­низ­ме боль­шо­го ко­ли­че­ства желч­ных кис­лот (ЖК). Од­на­ко при этом да­ле­ко не все­гда на­блю­да­ет­ся зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние ЖК в кро­ви. И объ­яс­ня­ет­ся это тем, что у та­ких лю­дей ЖК бы­стрее на­кап­ли­ва­ют­ся в ко­же, не­же­ли в кро­ви.
• За­бо­ле­ва­ния пе­че­ни без жел­ту­хи, но с на­ру­ше­ни­я­ми не­ко­то­рых ее функ­ций. В этих слу­ча­ях зуд мо­жет быть пер­вым при­зна­ком цир­ро­за пе­че­ни, в том чис­ле ал­ко­голь­но­го.
• Раз­лич­ные за­бо­ле­ва­ния по­чек с на­ру­ше­ни­я­ми их функ­ции. При­чи­ной зу­да здесь яв­ля­ет­ся за­держ­ка азо­ти­стых шла­ков в ор­га­низ­ме и вы­де­ле­ние их с по­том че­рез ко­жу.
• За­бо­ле­ва­ния лим­фа­ти­че­ской си­сте­мы - лим­фо­гра­ну­ло­ма­тоз. Зуд здесь со­че­та­ет­ся с уве­ли­че­ни­ем боль­шо­го чис­ла лим­фа­ти­че­ских же­лез. В этом слу­чае на­до обра­тить­ся к ге­ма­то­ло­гу. (Зуд ге­ма­то­ло­ги­че­ско­го про­ис­хо­жде­ния встре­ча­ет­ся го­раз­до ре­же, чем при за­бо­ле­ва­ни­ях пе­че­ни и по­чек.)
• Опу­хо­ли же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, а так­же на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы.
• Зуд мо­жет быть цен­траль­но­го, нерв­но­го про­ис­хо­жде­ния (не за­действо­ва­ны нерв­ные окон­ча­ния ко­жи и чув­стви­тель­ные во­лок­на) - при силь­ных пси­хо­ло­ги­че­ских стрес­сах, при мыс­лях о воз­мож­но­сти за­ра­зить­ся че­сот­кой или пе­ди­ку­ле­зом. В этом слу­чае зуд ис­че­за­ет сам, ко­гда раз­ре­ша­ет­ся си­ту­а­ция, его вы­звав­шая.
• Ве­ге­то-со­су­ди­стая дисто­ния. При этом за­бо­ле­ва­нии зуд ча­ще про­яв­ля­ет­ся се­зон­но - вес­ной и осе­нью. Он так и на­зы­ва­ет­ся - се­зон­ный зуд.
• Стар­че­ский зуд. Точ­ная при­чи­на это­го яв­ле­ния не уста­нов­ле­на. Есть мне­ние, что та­кой зуд свя­зан с воз­раст­ным ухуд­ше­ни­ем функ­ции пе­че­ни. Кро­ме то­го, ко­жа в по­жи­лом воз­ра­сте ча­сто ста­но­вит­ся бо­лее тон­кой и су­хой, ху­же ра­бо­та­ют саль­ные и по­то­вые же­ле­зы, лег­че воз­ни­ка­ют раз­дра­же­ния.
• При­ем не­ко­то­рых ле­карств, на­при­мер пре­па­ра­тов са­ли­ци­ло­вой кис­ло­ты (в част­но­сти, ас­пи­ри­на) или боль­ших доз ви­та­ми­на РР (ни­ко­ти­но­вой кис­ло­ты).

Об­сле­до­ва­ние

Сна­ча­ла - на па­ра­зи­тар­ные за­бо­ле­ва­ния (у дер­ма­то­ло­га). Если их нет - на па­то­ло­гию пе­че­ни, по­чек и на эн­до­кри­но­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния: са­хар­ный диа­бет и на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­том по­сле­до­ва­тель­но рас­смот­реть все осталь­ные воз­мож­ные при­чи­ны.

Ле­че­ние

Ле­че­ние на­зна­ча­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от при­чи­ны, вы­звав­шей зуд. Од­на­ко есть и об­щие ре­ко­мен­да­ции, ко­то­рые по­мо­га­ют снять или умень­шить этот бес­по­ко­я­щий симп­том.

• В ра­ци­о­не не долж­но быть раз­дра­жа­ю­щей пи­щи: со­ле­но­го, остро­го, пря­но­стей. Не­же­ла­тель­ны ал­ко­голь, ко­фе и креп­кий чай.
• Не­сколь­ко умень­шить зуд и снять бес­сон­ни­цу по­мо­га­ют успо­ка­и­ва­ю­щие и сно­твор­ные сред­ства - как ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, так и сред­ства на­род­ной ме­ди­ци­ны, в том чис­ле и фито­те­ра­пев­ти­че­ские (ва­ле­ри­а­на, пу­стыр­ник).
• Ре­ко­мен­ду­ют­ся пре­па­ра­ты каль­ция и ан­ти­ги­ста­мин­ные сред­ства. При стар­че­ском зу­де - пре­па­ра­ты йо­да.
• При­ме­ня­ют­ся теп­лые успо­ка­и­ва­ю­щие ван­ны, ду­ши, мор­ские ку­па­ния (если нет про­ти­во­по­ка­за­ний). Ван­ны сле­ду­ет при­ни­мать по ве­че­рам по 20-25 ми­нут с до­бав­ле­ни­ем от­ва­ров че­ре­ды, ду­бо­вой ко­ры, ду­ши­цы. Тем­пе­ра­ту­ра во­ды долж­на быть 37 гра­ду­сов.
• Ко­жу мож­но ­про­ти­рать спир­то­вым рас­тво­ром ка­лен­ду­лы, сма­зы­вать ­кре­ма­ми и ма­зя­ми, ­со­дер­жа­щи­ми ан­ти­ги­ста­мин­ны­е ­сред­ства, мен­тол. В тя­же­лых ­слу­ча­ях на­зна­ча­ют ма­зи, ­со­дер­жа­щи­е кор­ти­ко­сте­ро­ид­ны­е ­гор­мо­ны.

Рекомендуемое лечение: Санодерм (мазь ЭДАС-202)