Лечение инсулинонезависимого диабета

Рекомендуемое лечение: Диаб (капли ЭДАС-112)

Содержание

В ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка на­счи­ты­ва­ет­ся трил­ли­о­ны кле­ток раз­лич­ных тка­ней ор­га­нов, и все они име­ют свои «обя­зан­но­сти и пра­ва» в ра­бо­те еди­но­го био­хи­ми­че­ско­го ком­пью­те­ра, ко­то­рым яв­ля­ет­ся, по су­ти, лю­бой мно­го­кле­точ­ный ор­га­низм. В чис­ле не­оспо­ри­мых «прав» каж­дой клет­ки – по­лу­че­ние пол­но­цен­но­го пи­та­ния, обес­пе­че­ние чи­стой во­дой и кис­ло­ро­дом при од­но­вре­мен­ном уда­ле­нии уг­ле­кис­ло­го га­за и «от­ра­бо­тан­ных» про­дук­тов жиз­не­де­я­тель­но­сти.

Обес­пе­че­ние кле­ток топ­ли­вом для не­пре­рыв­ной ра­бо­ты – за­да­ча ар­хи­слож­ная, так как нель­зя до­пу­стить их рас­карм­ли­ва­ния, но и нель­зя огра­ни­чи­вать по­да­чу энер­гии, осо­бен­но в усло­ви­ях рез­ко­го из­ме­не­ния ак­тив­но­сти че­ло­ве­ка. Так как вся пи­ща, ко­то­рую мы при­ни­ма­ем в те­че­ние дня, в ко­неч­ном ито­ге транс­фор­ми­ру­ет­ся в глю­ко­зу, яв­ля­ю­щу­ю­ся уни­вер­саль­ным ис­точ­ни­ком энер­гии, то важ­но ор­га­ни­зо­вать «вы­да­чу» пи­та­ния для кле­ток и тка­ней стро­го в за­ви­си­мо­сти от на­гру­зок на ор­га­низм в це­лом.

Этот ме­ха­низм ре­а­ли­зо­ван по прин­ци­пу «ключ-за­мок». Клю­чом яв­ля­ет­ся гор­мон ин­су­лин, а зам­ки уста­нов­ле­ны на каж­дой клет­ке. Преж­де чем пи­та­тель­ный квант глю­ко­зы по­сту­пит в клет­ку, её дол­жен «от­крыть» ин­су­лин. В про­тив­ном слу­чае глю­ко­за оста­нет­ся в кро­ви, и ни под ка­ким пред­ло­гом не по­сту­пит в клет­ки, по­ка они не бу­дут от­кры­ты.

На­ру­ше­ние по­ряд­ка рас­пре­де­ле­ния глю­ко­зы в ор­га­низ­ме при­во­дит к воз­ник­но­ве­нию гроз­но­го за­бо­ле­ва­ния – диа­бе­та. Раз­ли­ча­ют два его ви­да: ин­су­ли­но­за­ви­си­мый и ин­су­лин­не­за­ви­си­мый. Диа­бет пер­во­го и вто­ро­го ти­пов, со­от­вет­ствен­но. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен как раз ин­су­лин­не­за­ви­си­мый диа­бет.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния ин­су­ли­но­не­за­ви­си­мо­го диа­бе­та

При диа­бе­те II ти­па (ин­су­лин­не­за­ви­си­мом) под воз­дей­стви­ем це­ло­го ря­да фак­то­ров воз­ни­ка­ет по­вы­шен­ная со­про­тив­ля­е­мость кле­ток к из­ме­не­нию про­ни­ца­е­мо­сти их мем­бран для глю­ко­зы да­же при стан­дарт­ном вза­и­мо­дей­ствии с ин­су­ли­ном. Это свя­за­но, глав­ным об­ра­зом, с на­ру­ше­ни­ем до­ступ­но­сти зам­ков кле­ток, что ча­ще все­го обу­слов­ле­но окру­же­ни­ем их жи­ро­вой обо­лоч­кой, ко­то­рая пре­пят­ству­ет кор­рект­ной ра­бо­те ин­су­ли­на.

Так как ин­су­лин­не­за­ви­си­мый диа­бет еще не пол­но­стью изу­чен уче­ны­ми, то не­ко­то­рые при­чи­ны его раз­ви­тия вы­зы­ва­ют спо­ры сре­ди ме­ди­ков. Од­на­ко, к ос­нов­ным из них мож­но от­не­сти сле­ду­ю­щие:

Ди­а­гно­сти­ро­ва­ние са­хар­но­го диа­бе­та вто­ро­го ти­па име­ет свои слож­но­сти, так как важ­но точ­но опре­де­лить, дей­стви­тель­но ли за­бо­ле­ва­ние пе­ре­шло в хро­ни­че­скую ста­дию или еще есть воз­мож­ность по­пра­вить по­ло­же­ние боль­но­го ди­е­той и до­зи­ро­ван­ны­ми фи­зи­че­ски­ми на­груз­ка­ми.

Нор­мы уров­ня са­ха­ра в кро­ви

У здо­ро­вых лю­дей са­хар в кро­ви прак­ти­че­ски все вре­мя на­хо­дит­ся в пре­де­лах 3,9-5,3 ммоль/л. Ес­ли съесть про­дук­ты, со­дер­жа­щие «быст­рые» уг­ле­во­ды, то са­хар кро­ви мо­жет на не­ко­то­рое вре­мя под­нять­ся до 7 ммоль/л – но не вы­ше это­го! Для боль­ных са­хар­ным диа­бе­том зна­че­ние глю­ко­зы в кро­ви 7-8 ммоль/л че­рез 1-2 ча­са по­сле еды счи­та­ет­ся от­лич­ным, до 10 ммоль/л — при­ем­ле­мым.

По­ка­за­тель для боль­ных диа­бе­том у здо­ро­вых лю­дей
Са­хар утром на­то­щак ммоль/л 5,0-7,2 3,9-5,0
Са­хар че­рез 1 и 2 ча­са по­сле еды ммоль/л ни­же 10,0 обыч­но не вы­ше 5,5
Гли­ки­ро­ван­ный ге­мо­гло­бин HbA1C % ни­же 6,5-7 4,6-5,4

Что­бы по­нять, на­сколь­ко опас­на си­ту­а­ция, при­ме­ня­ют раз­лич­ные те­сты. Са­мым ин­фор­ма­тив­ным яв­ля­ет­ся ис­сле­до­ва­ние на то­ле­рант­ность к глю­ко­зе. В ос­но­ве ле­жат за­ме­ры уров­ня глю­ко­зы на­то­щак с по­сле­ду­ю­щим при­е­мом внутрь её вод­но­го рас­тво­ра опре­де­лен­ной кон­цен­тра­ции и из­ме­ре­ни­я­ми че­рез опре­де­лен­ные про­ме­жут­ки вре­ме­ни. Од­на­ко до на­сто­я­ще­го вре­ме­ни эн­до­кри­но­ло­га­ми точ­но не опре­де­ле­ны гра­ни­цы зна­че­ний со­дер­жа­ния глю­ко­зы в кро­ви, ко­то­рые мож­но счи­тать без­опас­ны­ми для че­ло­ве­ка, а за ко­то­ры­ми мож­но со сто­про­цент­ной уве­рен­но­стью ста­вить ди­а­гноз ин­су­лин­не­за­ви­си­мый диа­бет.

Симп­то­мы ин­су­ли­но­не­за­ви­си­мо­го диа­бе­та

Так как раз­ви­тие диа­бе­та вто­ро­го ти­па про­ис­хо­дит от­но­си­тель­но мед­лен­но, то ча­сто симп­то­мы бы­ва­ют раз­мы­ты­ми и боль­ной не мо­жет чет­ко по­нять, что его бес­по­ко­ит до тех пор, по­ка не на­сту­пит кри­зис­ная си­ту­а­ция. К со­жа­ле­нию, диа­бет мо­жет при­ве­сти к ко­ма­тоз­но­му со­сто­я­нию или се­рьез­ным на­ру­ше­ни­ям в ра­бо­те сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, к сни­же­нию или пол­ной по­те­ре зре­ния и иным от­кло­не­ни­ям, бо­роть­ся с ко­то­ры­ми са­мо­сто­я­тель­но па­ци­ен­ту не по си­лам.

На при­ем к вра­чу с це­лью под­твер­жде­ния или опро­вер­же­ния ди­а­гно­за «са­хар­ный диа­бет II ти­па» не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся не­за­мед­ли­тель­но, ес­ли у вас при­сут­ству­ет хо­тя бы один из сле­ду­ю­щих симп­то­мов:

В про­фи­лак­ти­че­ских це­лях не­об­хо­ди­мо хо­тя бы раз в год сда­вать ана­ли­зы на уро­вень са­ха­ра в кро­ви. А ес­ли кто-то из ва­ших бли­жай­ших род­ствен­ни­ков стра­да­ет ин­су­лин­не­за­ви­си­мым диа­бе­том, то луч­ше при­об­ре­сти глю­ко­метр и про­из­во­дить из­ме­ре­ния са­мо­сто­я­тель­но, как ми­ни­мум, один раз в не­де­лю.

Ле­че­ние ин­су­ли­но­не­за­ви­си­мо­го диа­бе­та

Во мно­гих слу­ча­ях ле­че­ние ин­су­лин­не­за­ви­си­мо­го диа­бе­та сво­дит­ся к со­блю­де­нию стро­гой ди­е­ты и тре­ни­ров­кам. Из­ме­не­ние об­ра­за жиз­ни с пас­сив­но­го на ак­тив­ный име­ет це­лью до­бить­ся ра­ди­каль­но­го сни­же­ния мас­сы те­ла, что во мно­гих слу­ча­ях при­во­дит к вос­ста­нов­ле­нию ме­ха­низ­мов вы­ра­бот­ки соб­ствен­но­го ин­су­ли­на и сни­же­нию ре­зи­стив­но­сти кле­ток.

Но в тех слу­ча­ях, ко­гда за­бо­ле­ва­ние про­дол­жа­ет про­грес­си­ро­вать, не­смот­ря на при­ни­ма­е­мые ме­ры, врач мо­жет на­зна­чить при­ем са­хо­рос­ни­жа­ю­щих таб­ле­ток и да­же инъ­ек­ции ин­су­ли­на. Боль­но­му важ­но осо­знать, что толь­ко точ­ное сле­до­ва­ние ин­струк­ци­ям ле­ча­ще­го вра­ча мо­жет спа­сти его от ин­ва­лид­но­сти и да­же ле­таль­но­го ис­хо­да, не­смот­ря на об­ман­чи­вое ощу­ще­ние хо­ро­ше­го са­мо­чув­ствия.

Так­же важ­но осо­знать, что ди­а­гноз ин­су­лин­не­за­ви­си­мый диа­бет озна­ча­ет в боль­шин­стве слу­ча­ев не­об­хо­ди­мость пе­ри­о­ди­че­ских кор­рек­ти­ро­вок доз на­зна­ча­е­мых пре­па­ра­тов в за­ви­си­мо­сти от со­сто­я­ния па­ци­ен­та. Что тре­бу­ет по­се­ще­ний спе­ци­а­ли­стов, сда­чи ана­ли­зов и те­стов, с по­мо­щью ко­то­рых опре­де­ля­ют ме­ры про­ти­во­дей­ствия это­му за­бо­ле­ва­нию, с ко­то­рым, не­смот­ря на его ко­вар­ство и тя­жесть мож­но про­жить дол­го и счаст­ли­во.

Рекомендуемое лечение: Диаб (капли ЭДАС-112)