Аркальцит ЭДАС-142

Обобщенный анализ результатов исследований эффективности и безопасности лекарственного средства Аркальцит ЭДАС-142, капли гомеопатические.

Подробнее о препарате
Обобщенный анализ
Сводные таблицы

Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная ко­мис­сия по ле­кар­ствен­ным сред­ствам при­род­но­го про­ис­хо­жде­ния и го­мео­па­ти­че­ским сред­ствам на сво­ем за­се­да­нии 17.02. 2006 го­да рас­смот­ре­ла и одо­бри­ла Про­то­кол кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния пре­па­ра­та Ар­каль­цит ЭДАС-142 при ле­че­нии боль­ных ги­по­ти­ре­о­зом.

Ис­сле­до­ва­ния про­ве­де­ны на двух кли­ни­че­ских ба­зах: Го­су­дар­ствен­ном ин­сти­ту­те усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны Рос­сийской фе­де­ра­ции и Тю­мен­ском об­ласт­ном на­уч­но-ме­то­ди­че­ском Цен­тре про­фи­лак­ти­ки и ре­а­би­ли­та­ции – По­ли­кли­ни­ке вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния.

От­бор боль­ных про­ве­ден по кри­те­ри­ям вклю­че­ния в ис­сле­до­ва­ние в со­от­вет­ствии с одо­брен­ным Про­то­ко­лом кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния: пер­вич­ный ги­по­ти­ре­оз; воз­раст боль­ных от 18 до 60 лет; на­ли­чие ин­фор­ми­ро­ван­но­го со­гла­сия боль­но­го на уча­стие в кли­ни­че­ском ис­сле­до­ва­нии.

Кри­те­рии ис­клю­че­ния: вто­рич­ный и тре­тич­ный ги­по­ти­ре­оз; рак ЩЖ; вы­ра­жен­ный ко­ро­на­ро­скле­роз; ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия; тя­же­лые со­пут­ству­ю­щие за­бо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­щие си­стем­ной те­ра­пии; ин­ди­ви­ду­аль­ная не­пе­ре­но­си­мость пре­па­ра­та; бе­ре­мен­ность и корм­ле­ние гру­дью.

Все­го в ис­сле­до­ва­ни­ях участ­во­ва­ло 120 боль­ных обо­е­го по­ла с пер­вич­ным ги­по­ти­ре­о­зом лёг­кой и сред­не­тяжёлой форм в воз­ра­сте от 18 до 60 лет (сред­ний воз­раст 43,8+2,1. Па­ци­ен­ты со­ста­ви­ли 2 со­по­ста­ви­мые груп­пы - основ­ную и кон­троль­ную, по 60 боль­ных в каж­дой. До­сто­вер­ной раз­ни­цы по воз­рас­ту и по­лу меж­ду груп­па­ми не бы­ло.

Пер­вич­ное об­сле­до­ва­ние - оцен­ка кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний за­бо­ле­ва­ния и со­пут­ству­ю­щей основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гии для на­зна­че­ния, при не­об­хо­ди­мо­сти, до­пол­ни­тель­ной ле­кар­ствен­ной те­ра­пии. Кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви (с опре­де­ле­ни­ем ге­мо­гло­би­на, СОЭ, ОХС, са­ха­ра) и мо­чи (с опре­де­ле­ни­ем бел­ка, су­точ­но­го ди­уре­за). Про­ба с ти­ро­ли­бе­ри­ном. Тест по­гло­ще­ния йо­да ЩЖ. Опре­де­ле­ние ти­рок­си­на (Т4), трий­од­ти­ро­ни­на (Т3) и ТТГ. ЭКГ, АД, ЧСС, ЧДД, тер­мо­мет­рия. Опре­де­ле­ние уров­ня АТ к ти­рео­гло­бу­ли­ну и ми­кро­со­маль­ной фрак­ции – ти­ре­о­пе­рок­си­да­зе в сы­во­рот­ке кро­ви.

Че­рез 45 дней ле­че­ния – оцен­ка кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний за­бо­ле­ва­ния. Кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви (с опре­де­ле­ни­ем ге­мо­гло­би­на, СОЭ, ОХС) и мо­чи (с опре­де­ле­ни­ем бел­ка, су­точ­но­го ди­уре­за). Опре­де­ле­ние Т4, Т3 и ТТГ в кро­ви. ЭКГ, АД, ЧСС, ЧДД, тер­мо­мет­рия. Оцен­ка пе­ре­но­си­мо­сти и пред­ва­ри­тель­ной эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­та, опи­са­ние по­боч­ных яв­ле­ний, если они есть.

Схе­ма ле­че­ния в кон­троль­ной груп­пе. Па­ци­ен­ты, в за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та и фор­мы ги­по­ти­рео­за (лёг­кой или сред­не­тяжёлой), по­лу­ча­ют вна­ча­ле 0,025 - 0,05 г/сут­ки ти­рок­си­на (ти­рео­и­ди­на). За­тем, с учётом ин­ди­ви­ду­аль­но­го те­че­ния бо­лез­ни и ре­ак­ции боль­но­го на ле­че­ние, уве­ли­чи­ва­ют до­зу каж­дые 5-7 дней по 0,025 г, до­сти­гая в те­че­ние 20-28 дней по­сто­ян­ной под­дер­жи­ва­ю­щей до­зы 0,125 г/сут­ки. Курс ле­че­ния в те­че­ние 45 дней.

Схе­ма ле­че­ния в основ­ной груп­пе. Па­ци­ен­ты, в до­пол­не­ние к те­ра­пии в кон­троль­ной груп­пе, по­лу­ча­ют го­мео­па­ти­че­ское ле­кар­ствен­ное сред­ство Ар­каль­цит ЭДАС-942 по 5 гра­нул под язык до пол­но­го рас­тво­ре­ния 3 ра­за в сут­ки вне при­е­ма пи­щи в те­че­ние 45 дней.

Эф­фек­тив­ность ле­че­ния боль­ных оце­ни­ва­ли по сте­пе­ни ре­дук­ции симп­то­мов су­хость и блед­ность ко­жи, вы­па­де­ние во­лос, за­по­ры, осип­лость го­ло­са, на­рас­та­ние мас­сы те­ла, сни­же­ние па­мя­ти, за­мед­лен­ное мыш­ле­ние, из­ме­не­ния ЭКГ, ги­по­тен­зия, ЧСС, ЧДД, ги­перхо­ле­сте­ри­не­мия, ане­мия, уско­рен­ная СОЭ, по­ни­жен­ная тем­пе­ра­ту­ра те­ла, оли­гу­рия, про­те­и­ну­рия, по уров­ню ТТГ, Т3 и Т4, АТ к ти­рео­гло­бу­ли­ну и ти­ре­о­пе­рок­си­да­зе.

Симп­то­мы су­хость и блед­ность ко­жи, вы­па­де­ние во­лос, за­по­ры, осип­лость го­ло­са, на­рас­та­ние мас­сы те­ла (ожи­ре­ние) оце­ни­ва­ли по ве­ри­фи­ци­ро­ван­ной 3-х балль­ной шка­ле. Из­ме­не­ния на ЭКГ оце­ни­ва­лись сум­мар­но: низ­кий воль­таж – 1 балл; удли­не­ние ин­тер­ва­ла P-Q – 1 балл; низ­кая ли­ния S-T – 1 балл; упло­щен­ный изо­элек­три­че­ский или от­ри­ца­тель­ный зу­бец Т – 1 балл. ? = 4 бал­ла.

  • Су­хость и блед­ность ко­жи: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – уме­рен­но вы­ра­жен­ная блед­ность и су­хость ко­жи, тур­гор ко­жи сни­жен, от­ме­ча­ет­ся не­боль­шое ше­лу­ше­ние ко­жи; 2 бал­ла – вы­ра­жен­ная блед­ность и су­хость ко­жи, зна­чи­тель­но сни­жен тур­гор ко­жи, вы­ра­жен­ная мор­щи­ни­стость и ше­лу­ше­ние, на­ли­чие от­дель­ных тре­щин; 3 бал­ла - рез­ко вы­ра­жен­ная блед­ность (вос­ко­вая блед­ность) и су­хость ко­жи. Ко­жа пер­га­мент­ная, с мно­го­чис­лен­ны­ми тре­щи­на­ми и силь­ным ше­лу­ше­ни­ем.
  • Вы­па­де­ние во­лос: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – на огра­ни­чен­ных участ­ках (оча­го­вый), ча­ще на го­ло­ве, на­блю­да­ет­ся по­ре­де­ние или от­сут­ствие во­лос; 2 бал­ла – рез­кое по­ре­де­ние или от­сут­ствие во­лос но­сит диф­фуз­ный ха­рак­тер; 3 бал­ла - то­таль­ное (пол­ное) от­сут­ствие во­лос.
  • За­по­ры: 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – стул до­сти­га­ет­ся с на­пря­же­ни­ем, но еже­днев­но; 2 бал­ла – стул че­рез день, с чув­ством не­пол­но­го опо­рож­не­ния; 3 бал­ла – стул че­рез 2 дня и бо­лее, не­об­хо­ди­мость очи­сти­тель­ных клизм, сла­би­тель­ных.
  • Осип­лость го­ло­са: 0 бал­лов – нет симп­то­ма; 1 балл – го­лос «под­сев­ший», не­боль­шое из­ме­не­ние тем­бра го­ло­са; 2 бал­ла – вы­ра­жен­ная осип­лость го­ло­са, зна­чи­тель­но из­ме­нен тембр, с тру­дом про­из­но­сят­ся сло­ва; 3 бал­ла – рез­ко вы­ра­жен­ная осип­лость го­ло­са, слыш­но од­но глу­хое ши­пе­ние, слов не разо­брать.
  • На­рас­та­ние мас­сы те­ла (ожи­ре­ние): 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма; 1 балл – мас­са те­ла пре­вы­ша­ет иде­аль­ную на 29%;2 бал­ла – мас­са те­ла пре­вы­ша­ет иде­аль­ную на 30-49%;3 бал­ла – мас­са те­ла пре­вы­ша­ет иде­аль­ную на 50-59%;4 бал­ла – мас­са те­ла пре­вы­ша­ет иде­аль­ную на 100% и бо­лее.

Симп­то­мы вя­лость, бы­страя утом­ля­е­мость, сни­же­ние ра­бо­то­спо­соб­но­сти, за­мед­ле­ние дви­же­ний, сон­ли­вость, апа­тия оце­ни­ва­ют­ся по те­сту САН. Симп­том сни­же­ние па­мя­ти оце­ни­ва­ет­ся по ме­то­ди­ке «Па­мять на чис­ла». Симп­том мыш­ле­ние за­мед­ле­но оце­ни­ва­ет­ся по ме­то­ди­ке «За­ко­но­мер­но­сти чи­сло­во­го ря­да».

Ста­ти­сти­че­ская об­ра­бот­ка ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ния про­ве­де­на с ис­поль­зо­ва­ни­ем t – кри­те­рия Стью­ден­та. Со­пут­ству­ю­щая основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гия бы­ла в ста­дии ре­мис­сии, она не тре­бо­ва­ла до­пол­ни­тель­ной ле­кар­ствен­ной те­ра­пии и не мог­ла по­вли­ять на ре­зуль­та­ты про­во­ди­мых кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний. Все па­ци­ен­ты обе­их групп про­шли пол­ный курс ле­че­ния.

При пер­вич­ном об­сле­до­ва­нии на­коп­ле­ние I??? в ЩЖ за 2 ча­са и 24 ча­са бы­ло сни­же­но и со­став­ля­ло 3,0% и 6,6% введён­но­го йо­да со­от­вет­ствен­но в основ­ной груп­пе и 3,2% и 6,7% в кон­троль­ной груп­пе. Про­ба с ти­ро­ли­бе­ри­ном у боль­ных бы­ла по­ло­жи­тель­ной (при в/в вве­де­нии 500 мкг ти­ро­ли­бе­ри­на от­ме­ча­лось по­вы­ше­ние уров­ня ти­ро­тро­пи­на в сы­во­рот­ке кро­ви боль­ных, в то вре­мя как уров­ни Т3 и Т4 не из­ме­ня­лись). Уро­вень са­ха­ра в кро­ви боль­ных был в пре­де­лах нор­мы. В ана­ли­зах кро­ви и мо­чи не бы­ло об­на­ру­же­но су­ще­ствен­ных па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, свя­зан­ных с ис­поль­зо­ва­ни­ем Ар­каль­цит ЭДАС-142. Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний пред­став­ле­ны в свод­ных та­бли­цах 1-5. При оцен­ке САН ? (сиг­ма) ко­ле­ба­лась в пре­де­лах 0,25 - 0,97.

В ис­хо­де сред­ний сум­мар­ный (??) по­ка­за­тель САН был сни­жен по срав­не­нию с нор­мой (15,5 бал­ла) на 63,9% в основ­ной груп­пе (5,6+0,58 бал­ла) и на 62,6% (5,8+0,60 бал­ла) в кон­троль­ной груп­пе. Ин­ди­ви­ду­аль­ные по­ка­за­те­ли САН ва­рьи­ро­ва­ли в диа­па­зо­не 1,8+0,18 - 2,1+0,22 бал­ла. По­сле за­вер­ше­ния кур­са ле­че­ния ?? по­ка­за­тель САН уве­ли­чил­ся на 40% и до­стиг 11,8+0,84 бал­ла у боль­ных основ­ной груп­пы, по­лу­чав­ших в ком­плекс­ной те­ра­пии Ар­каль­цит ЭДАС-142, и на 22,6%, со­став­ляя 9,3+0,76 бал­ла, у па­ци­ен­тов кон­троль­ной груп­пы, ко­то­рые по­лу­ча­ли ба­зис­ную те­ра­пию. То есть на 17,4% мень­ше, чем в основ­ной груп­пе (p < 0,05; сводные таблицы 1 и 2).

До ле­че­ния со­дер­жа­ние ТТГ в кро­ви боль­ных пре­вы­шал нор­му в 2,8 (10,4±1,9 мМЕ/л) и 2,6 ра­за (9,7±1,1 мМЕ/л) в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе. Уров­ни Т3 и Т4 бы­ли сни­же­ны на 49,2% и 30,3% и на 45,8% и 29,1% со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе, а в кро­ви боль­ных обе­их групп опре­де­ля­лись АТ к ти­рео­гло­бу­ли­ну и ти­ре­о­пе­рок­си­да­зе. К кон­цу кур­са ле­че­ния у боль­ных основ­ной груп­пы, по­лу­чав­ших в ком­плекс­ной те­ра­пии Ар­каль­цит ЭДАС-142, уро­вень ТТГ сни­зил­ся до нор­маль­ной ве­ли­чи­ны, а в кон­троль­ной груп­пе, где па­ци­ен­ты по­лу­ча­ли стан­дарт­ную ба­зис­ную те­ра­пию, он оста­вал­ся по­вы­шен­ным на 20,7% (p < 0,05; сводные табл. 3-4). В основной группе уровни Т3 и Т4 также нормализовались, АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в крови больных отсутствовали. В контрольной группе хотя и нормализовался показатель Т3, он был достоверно ниже, чем в основной группе (p < 0,05), показатель Т4 оставался ниже нормы на 7,9% (p < 0,05), а в крови больных сохранялись АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Сум­мар­ные (?) па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния ЭКГ до ле­че­ния оце­ни­ва­лись в 3,2±0,35 и 3,0±0,35 бал­ла со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе. ЧСС и ЧДД со­став­ля­ли 51,8±3,0 в 1/мин и 9,6±0,5 в 1/мин со­от­вет­ствен­но в основ­ной груп­пе и 52,9±3,2 в 1/мин и 9,9±0,5 в 1/мин в кон­троль­ной груп­пе. По окон­ча­нии ле­че­ния ? из­ме­не­ния ЭКГ бы­ли ре­ду­ци­ро­ва­ны на 78,1% и 66,7% со­от­вет­ствен­но у боль­ных основ­ной и кон­троль­ной груп­пы, т.е. на 11,4% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе (p < 0,05; сводные табл. 3 и 4).

Де­фи­цит ЧСС был лик­ви­ди­ро­ван на 68,5% в основ­ной груп­пе и на 32,6% в кон­троль­ной груп­пе, т.е. на 35,9% боль­ше в основ­ной груп­пе (p < 0,05), но ЧСС так и не достигла нормальной величины ни в основной, ни в контрольной группе.

ЧДД в основ­ной груп­пе до­стиг­ла нор­маль­ной ве­ли­чи­ны 15,0±0,9 в 1/мин, а в кон­троль­ной груп­пе ЧДД оста­ва­лась ни­же нор­мы, со­став­ляя 12,5±0,7 в 1/мин (p < 0,05).

В ис­хо­де от­ме­ча­лось уме­рен­ное сни­же­ние АД до 102±2,6/68±1,9 мм рт.ст. в основ­ной груп­пе и 104±2,7/69±2,0 мм рт.ст. в кон­троль­ной груп­пе. Срав­ни­тель­ный ана­лиз ди­на­ми­ки АД вы­явил тен­ден­цию к уве­ли­че­нию его у боль­ных обе­их групп. К кон­цу кур­са ле­че­ния АД не до­стиг­ло «иде­аль­ной нор­мы 120/80 мм рт.ст.» ни в основ­ной, ни в кон­троль­ной груп­пе, со­став­ляя 117±3,0/79±2,2 мм рт.ст. в основ­ной груп­пе (p < 0,001) и 114±2,9/77±2,1 мм рт.ст. в контрольной группе (p < 0,02-0,001; сводная табл. 3). Достоверной разницы между этими показателями в группах не было (p > 0,05).

Крат­ко­вре­мен­ная зри­тель­ная па­мять, оце­ни­ва­е­мая по ме­то­ди­ке «Па­мять на чис­ла» и мыш­ле­ние, оце­ни­ва­е­мая по ме­то­ди­ке «За­ко­но­мер­но­сти чи­сло­во­го ря­да» у боль­ных до ле­че­ния бы­ли сни­же­ны на 47,1 и 36,7% по срав­не­нию с нор­мой со­от­вет­ствен­но в основ­ной груп­пе и на 44,3 и 33,3% в кон­троль­ной груп­пе. К кон­цу кур­са ле­че­ния симп­том сни­же­ние па­мя­ти был ре­ду­ци­ро­ван на 90,9% в основ­ной груп­пе и на 54,8% в кон­троль­ной груп­пе, а симп­том за­мед­лен­ное мыш­ле­ние со­от­вет­ствен­но на 100% и 70%, т.е. со­от­вет­ствен­но на36,1% и 30% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе (p < 0,05).

До ле­че­ния ин­декс мас­сы те­ла (ИМТ) боль­ных со­став­лял 31,0±1,3 кг/м? в основ­ной груп­пе и 29,6±1,2 кг/м? в кон­троль­ной груп­пе, что со­от­вет­ству­ет ожи­ре­нию 2-ой сте­пе­ни. По окон­ча­нии ле­че­ния сни­же­ние ИМТ у боль­ных основ­ной груп­пы, по­лу­чав­ших в со­ста­ве ком­плекс­ной те­ра­пии Ар­каль­цит ЭДАС-142, со­ста­ви­ло 83,6% при ИМТ рав­ном 25,9±0,6 кг/м? (p < 0,001; сводные табл. 3 и 4). В контрольной группе, где пациенты получали базисный препарат тироксин, снижение ИМТ составило 36,2% при ИМТ равном 27,8±0,6 кг/м? (p > 0,05), т.е. на 47,4% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе (p < 0,05).

При пер­вич­ном об­сле­до­ва­нии симп­то­мы ги­по­ти­рео­за су­хость и блед­ность ко­жи, вы­па­де­ние во­лос, осип­лость го­ло­са и за­по­ры но­си­ли уме­рен­но вы­ра­жен­ный ха­рак­тер и ва­рьи­ро­ва­ли в ин­тер­ва­ле 1,5±0,17 - 1,7±0,19 бал­ла по 3-х балль­ной шка­ле оцен­ки. К кон­цу кур­са ле­че­ния толь­ко симп­том осип­лость го­ло­са был пол­но­стью ку­пи­ро­ван как в основ­ной, так и в кон­троль­ной груп­пе. Осталь­ные симп­то­мы бы­ли ре­ду­ци­ро­ва­ны в сред­нем на 76% и 58,1% со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе, т.е. на 17,9% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной (p < 0,05; сводные табл. 3-4).

При первичном обследовании уровень ОХС в крови больных был выше нормы на 27,7% (8,3±0,29 ммоль/л) в основной группе и на 24,6% (8,1±0,28 ммоль/л) в контрольной группе. У больных отмечалось также снижение уровня гемоглобина в крови до 103±1,8 г/л и 105±1,8 г/л соответственно в основной и контрольной группе. После завершения исследований холестеринемия в крови больных была редуцирована на 72,2% и 43,8% соответственно в основной и контрольной группе (p > 0,05), а ане­мия бы­ла лик­ви­ди­ро­ва­на на 100% в основ­ной груп­пе и на 66,7% в кон­троль­ной груп­пе, т.е. на 33,3% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе (p < 0,05; сводные табл. 3 и 4).

До лечения у больных отмечалась умеренная олигурия и протеинурия: 602±21 мл и 190±17 мг/сут. и 606±22 мл и 184±16 мг/сут. соответственно в основной и контрольной группе. По окончании лечения суточный диурез возрос на 49,6% в основной группе и на 45,2% в контрольной группе, составляя соответственно 901±41 мл и 880±39 мл. Достоверной разницы между этими показателями не было (p > 0,05). Про­те­и­ну­рия ре­грес­си­ро­ва­ла на 100% (93±6 мг/сут.) в основ­ной груп­пе, где па­ци­ен­ты по­лу­ча­ли в ком­плекс­ной те­ра­пии Ар­каль­цит ЭДАС-142, и на 82,1% (115±9 мг/сут.) в кон­троль­ной груп­пе боль­ных, по­лу­чав­ших ба­зис­ную те­ра­пию, т.е. на 17,9% боль­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе (p < 0,05; сводные табл. 3 и 4).

В ис­хо­де у боль­ных от­ме­ча­лось по­вы­ше­ние СОЭ до 22,9+2,1 мм/час и 21,3+2,0 мм/час со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе, а ги­по­тер­мия со­став­ля­ла 36,2±0,04/0,05°С у боль­ных обе­их групп. К кон­цу кур­са ле­че­ния тем­пе­ра­ту­ра те­ла нор­ма­ли­зо­ва­лась у боль­ных обе­их групп (p < 0,001). Достоверной разницы между показателями температуры тела в группах не было (p > 0,05). По­вы­шен­ная СОЭ ре­грес­си­ро­ва­ла на 100% и 69,9% со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе, т.е. на 30,1% боль­ше в основ­ной груп­пе (p < 0,05 сводные табл. 3 и 4).

По окон­ча­нии ис­сле­до­ва­ний сред­няя сум­мар­ная (?M) ре­дук­ция симп­то­мов ги­по­ти­рео­за со­ста­ви­ла 82,7% в основ­ной груп­пе и 56,4% в кон­троль­ной груп­пе – на 26,3% боль­ше в основ­ной груп­пе (p < 0,05).

В основ­ной груп­пе, в ко­то­рой боль­ные по­лу­ча­ли в со­ста­ве ком­плекс­ной те­ра­пии Ар­каль­цит ЭДАС-142, хо­ро­ший кли­ни­че­ский эф­фект от­ме­чен в 60% слу­ча­ев, удо­вле­тво­ри­тель­ный - в 40% слу­ча­ев, а в кон­троль­ной груп­пе, где па­ци­ен­ты по­лу­ча­ли ба­зис­ный пре­па­рат срав­не­ния ти­рок­син, со­от­вет­ствен­но в 36,7% и в 63,3% слу­ча­ев (свод­ная табл. 5). Кли­ни­че­ские ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли без­опас­ность и хо­ро­шую пе­ре­но­си­мость боль­ны­ми го­мео­па­ти­че­ско­го пре­па­ра­та Ар­каль­цит ЭДАС-142. Ни в од­ном слу­чае не бы­ло за­фик­си­ро­ва­но по­боч­но­го и/или не­же­ла­тель­но­го эф­фек­та.

Вы­во­ды

  • Ар­каль­цит ЭДАС-142, вклю­чен­ный в со­став ком­плекс­ной те­ра­пии боль­ных пер­вич­ным ги­по­ти­ре­о­зом, ка­че­ствен­но улуч­ша­ет ре­зуль­та­ты ле­че­ния на 23,3% в срав­не­нии с ба­зис­ным пре­па­ра­том срав­не­ния ти­рок­син.
  • Сред­няя сум­мар­ная ре­дук­ция симп­то­мов в основ­ной груп­пе со­ста­ви­ла на 26,3% боль­ше, чем в кон­троль­ной груп­пе (82,7% про­тив 56,4%).
  • Кли­ни­че­ские ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли пол­ную без­опас­ность, хо­ро­шую пе­ре­но­си­мость и со­че­та­е­мость Ар­каль­цит ЭДАС-142 с ал­ло­па­ти­че­ски­ми ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми. Ни в од­ном слу­чае не бы­ло за­фик­си­ро­ва­но по­боч­но­го и/или не­же­ла­тель­но­го эф­фек­та.

За­клю­че­ние. На осно­ва­ни­и ­по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­те­ли ­счи­та­ют ­це­ле­со­об­раз­ным в­клю­че­ни­е го­мео­па­ти­че­ско­го ­пре­па­ра­та Ар­каль­цит ЭДАС-142 в ­ком­плекс ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий боль­ных с пер­вич­ным ги­по­ти­ре­о­зом лёг­кой и ­сред­не­тяжёлой ­фор­м.

Свод­ная та­бли­ца 1. Ди­на­ми­ка САН у боль­ных с ги­по­ти­ре­о­зом

Симп­том
Груп­па
До ле­че­ния По­сле ле­че­ния
М±m М±m p <
Са­мо­чув­ствие:
основ­ная
кон­троль­ная

1,8±0,18
1,9±0,20

3,9±0,30*
3,0±0,27

0,001
0,01
Ак­тив­ность:
основ­ная
кон­троль­ная

1,8±0,19
1,8±0,18

3,8±0,25*
3,0±0,23

0,001
0,001
Настро­е­ние:
основ­ная
кон­троль­ная

2,0±0,21
2,1±0,22

4,1±0,29*
3,3±0,26

0,001
0,001
??:
основ­ная
кон­троль­ная

5,6±0,58
5,8±0,60

11,8±0,84*
9,3±0,76

0,001
0,001

При­ме­ча­ние: * p < 0,05 - межгрупповая достоверность.

Свод­ная та­бли­ца 2. Ди­на­ми­ка САН у боль­ных с ги­по­ти­ре­о­зом, %

Симп­том
Груп­па
% от нор­мы
До ле­че­ния По­сле ле­че­ния
??:
основ­ная
кон­троль­ная

36,1
37,4

76,1 (+40,0)
60,0 (+22,6)

Свод­ная та­бли­ца 3. Ди­на­ми­ка симп­то­мов ги­по­ти­рео­за у боль­ных

Па­ра­метр Груп­па До ле­че­ния По­сле ле­че­ния
М±m М±m p <
Уро­вень ТТГ в кро­ви:
основ­ная (2-3,7 мМЕ/л=N)
кон­троль­ная

10,4±1,9
9,5±1,7

2,8±0,4*
4,9±0,6

0,001
0,01
Уро­вень Т3 в кро­ви:
основ­ная (1,77-2,93н­моль/л=N)
кон­троль­ная

0,90±0,02
0,96±0,03

2,10±0,11*
1,81±0,09

0,001
0,001
Уро­вень Т4 в кро­ви:
основ­ная (65-129 нмоль/л=N)
кон­троль­ная

45,3±1,2
46,1±1,3

71,8±2,4 **
63,5±1,9

0,001
0,001
АТ к ти­рео­гло­бу­ли­ну:
основ­ная
кон­троль­ная

+
+

-
+
АТ к ти­ре­о­пе­рок­си­да­зе:
основ­ная
кон­троль­ная

+
+

-
+
Из­ме­не­ния на ЭКГ:
основ­ная
кон­троль­ная

3,2±0,35
3,0±0,35

0,7±0,08*
1,0±0,11

0,001
0,001
ЧСС:
основ­ная
кон­троль­ная

51,8±3,0
52,9±3,2

67,7±3,4*
60,1±1,2

0,001
0,05
ЧДД:
основ­ная
кон­троль­ная

9,6±0,5
9,9±0,5

15,0±0,9*
12,5±07

0,001
0,01
САД:
основ­ная
кон­троль­ная

102±2,6
104±2,7

117±3,0
114±2,9

0,001
0,02
ДАД:
основ­ная
кон­троль­ная

68±1,9
69±2,0

79±2,2
77±2,1

0,001
0,001
Сни­же­ние па­мя­ти:
основ­ная (7 бал­лов и вы­ше=N)
кон­троль­ная

3,7±0,25
3,9±0,26

6,7±0,40*
5,6±0,30

0,001
0,001
За­мед­лен­ное мыш­ле­ние:
основ­ная (3 бал­ла и вы­ше=N)
кон­троль­ная

1,9±0,20
2,0±0,22

3,5±0,27*
2,7±0,24

0,001
0,05
Ин­декс мас­сы те­ла:
основ­ная (18,5-24,9 кг/м? = N)
кон­троль­ная

31,0±1,3
29,6±1,2

25,9±0,6*
27,9±0,8

0,001
Су­хость и блед­ность ко­жи:
основ­ная
кон­троль­ная

1,7±0,19
1,7±0,18

0,3±0,07*
0,6±0,11

0,001
0,001
Вы­па­де­ние во­лос:
основ­ная
кон­троль­ная

1,6±0,18
1,5±0,17

0,4±0,08*
0,7±0,12

0,001
0,001
Осип­лость го­ло­са:
основ­ная
кон­троль­ная

1,7±0,19
1,7±0,20

0
0
За­по­ры:
основ­ная
кон­троль­ная

1,7±0,16
1,6±0,18

0,5±0,06*
0,7±0,08

0,001
0,001
Ги­перхо­ле­сте­ри­е­мия:
основ­ная (3,1-6,5 ммоль/л=N)
кон­троль­ная

8,3±0,29
8,1±0,28

7,0±0,18
7,4±0,19

0,001
0,05
Ге­мо­гло­бин(ане­мия):
основ­ная
кон­троль­ная

103±1,8
105±1,8

122±2,3*
115±2,0

0,001
0,001
Оли­гу­рия:
основ­ная
кон­троль­ная

602±21
606±22

901±41
880±39

0,001
0,001
Про­те­и­ну­рия:
основ­ная (50-100 мг/сут.)
кон­троль­ная

190±17
184±16

93±6*
115±9

0,001
0,001
СОЭ:
основ­ная (10 мм/час=N
кон­троль­ная

22,9±2,1
21,3±2,0

8,9±1,3*
13,4±1,7

0,001
0,011
Тем­пе­ра­ту­ра те­ла:
основ­ная
кон­троль­ная

36,2±0,04
36,2±0,05

36,8±0,07
36,7±0,06

0,001
0,001

При­ме­ча­ние: * - меж­груп­по­вая до­сто­вер­ность раз­ли­чия (* p < 0,05; **- p < 0,01)

Свод­ная та­бли­ца 4. Ди­на­ми­ка симп­то­мов ги­по­ти­рео­за у боль­ных, %

Па­ра­метp
Груп­па
%
До ле­че­ния По­сле ле­че­ния
*Уро­вень ТТГ в кро­ви:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (20,7)
-79,3
*Уро­вень Т3 в кро­ви:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100
-100
*Уро­вень Т4 в кро­ви:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (7,9)
-92,1
АТ к ти­рео­гло­бу­ли­ну:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (100)
-0
АТ к ти­ре­о­пе­рок­си­да­зе:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (100)
0
Из­ме­не­ния на ЭКГ:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-78,1 (11,4)
-66,7
ЧСС:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-68,5 (35,9)
-32,6
ЧДД:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (36,6)
-63,4
САД:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

+14,7 (5,1)
+9,6
ДАД:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

+16,2 (4,6)
+11,6
*Сни­же­ние па­мя­ти:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-90,9 (36,1)
-54,8
*За­мед­лен­ное мыш­ле­ние:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (30,0)
-70,0
*Ин­декс мас­сы те­ла:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-83,6 (47,4)
-36,2
Су­хость и блед­ность ко­жи:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-82,4 (17,7)
-64,7
Вы­па­де­ние во­лос:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-75,0 (21,7)
-53,3
Осип­лость го­ло­са:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100
-100
За­по­ры:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-70,6 (14,4)
-56,2
*Ги­перхо­ле­сте­ри­не­мия:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-72,2 (28,4)
-43,8
*Ге­мо­гло­бин:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (33,3)
-66,7
Оли­гу­рия:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

+49,6 (4,4)
+45,2
*Про­те­и­ну­рия:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (17,9)
-82,1
*СОЭ:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100 (30,1)
-69,9
Тем­пе­ра­ту­ра те­ла:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-100
-100
?M:
основ­ная
кон­троль­ная

100
100

-82,7 (26,3)
-56,4

При­ме­ча­ние: *- раз­ни­ца меж­ду ис­хо­дом и нор­мой при­ня­та за 100%;
в скоб­ках - меж­груп­по­вая раз­ни­ца ре­дук­ции симп­то­мов.

Свод­ная та­бли­ца 5. Оцен­ка эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния

Ис­сле­ду­е­мая груп­па Ос­нов­ная Кон­троль­ная
Кли­ни­че­ский эф­фект n % n %
Хо­ро­ший 36 60 22 36,7
Удо­вле­тво­ри­тель­ный 24 40 38 63,3

Хо­ро­ший кли­ни­че­ский эф­фект = зна­чи­тель­ное улуч­ше­ние со­сто­я­ния
Удо­вле­тво­ри­тель­ный ­кли­ни­че­ский эф­фек­т = не­зна­чи­тель­но­е у­луч­ше­ни­е ­со­сто­я­ния

Возврат к списку